婦產科陰道不規則出血臨床治療體會

何西秋

277600山東省濟寧市微山縣第三人民醫院婦產科，山東 濟寧

陰道不規則出血，是臨床上較為常見的一種婦科疾病，它主要指的是患者在月經期外陰道出現不規則出血癥狀或經期出血量明顯多于正常狀況，且患者常伴有白帶帶血、經期過長等情況[1]。陰道不規則出血的誘發原因較多，治療過程復雜，對患者的身體健康和日常生活影響較大[2]。因此，如何更好地改善陰道不規則出血患者臨床癥狀，提高臨床治療效果成為目前治療當中尤為重要和關鍵的問題。

資料與方法

2016年6月-2019年1月收治陰道不規則出血患者106 例，均簽署知情同意書，并經過倫理委員會批準，進行對比研究。年齡22～59 歲，平均(41.4±5.6)歲；病程3～28 個月，平均(8.1±1.8)個月；出血原因：子宮肌瘤22 例，功能失調性子宮出血40 例，生殖器炎癥16 例，節育環誘發出血28 例。按抽簽法將患者分為兩組，各53 例。對照組患者年齡22～59 歲，平均(41.0±5.8)歲；病程3～28 個月，平均(8.1±1.8)個月；出血原因：子宮肌瘤10 例，功能失調性子宮出血21 例，生殖器炎癥7 例，節育環誘發出血15 例。觀察組患者年齡22～59 歲，平均(41.7±5.3)歲；病程3～28 個月，平均(8.1±1.8)個月；出血原因：子宮肌瘤12例，功能失調性子宮出血19例，生殖器炎癥9 例，節育環誘發出血13 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組：采用常規治療。具體：對患者進行詳細的婦科常規檢查，以確診具體的出血原因。予以患者抗炎、止血等對癥治療，并根據患者病情采取針對性的治療方法，例如節育患者取出節育器，子宮肌瘤患者予以手術治療，功能失調患者予以性激素治療等。②觀察組：采用益母草膏治療，即在常規治療(同對照組一致)的基礎上，予以患者口服益母草膏治療，10 mL/次，2 次/d，1個月為1個療程，連續治療3個療程。

評價標準：①痊愈：患者陰道的不規則出血以及經期出血異常癥狀完全消失，陰道完全恢復正常，各項體質指標檢查結果均顯示恢復正常；②顯效：患者陰道的不規則出血以及經期出血異常癥狀明顯好轉，陰道基本恢復正常，體質指標檢查結果顯示大部分恢復正常；③有效：患者陰道的不規則出血以及經期出血異常癥狀有所改善，陰道改善，體質指標檢查結果顯示有所改善；④無效：患者陰道的不規則出血以及經期出血異常癥狀無改善，體質無改善。

統計學方法：采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

臨床統計比較，對照組護理總有效率為83.02%(44/53)，觀察組為92.45%(49/53)，觀察組的治療效果顯著高于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

陰道不規則出血的誘發原因繁多、復雜，妊娠、宮腔病變、子宮肌瘤、內分泌失調、激素水平紊亂、陰道細菌感染等都會造成陰道的不規則出血，這就給臨床診斷和治療造成了一定的困難。再加上目前臨床治療存在治療時間較長、停藥后容易復發、治療效果不顯著、治療反復等問題，這些都給臨床治療造成了較大的困難和影響，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量[3]。因此，如何更好地加強患者的臨床治療效果，是陰道不規則出血臨床研究中尤其需要關注和重視的一點。益母草膏屬于中成藥，其主要成分為益母草，歸肝、心包經，性涼，味苦、辛，具有較強的調經利水、活血化瘀功能，對血瘀所致月經不調、月經淋漓不凈、產后子宮復舊不全等癥狀具有較好的臨床治療效果[4]。選擇益母草膏進行婦產科陰道不規則出血的臨床治療，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，提高臨床診療效果。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]