西格列汀聯合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性及安全性

吳月明

313100長興縣雉城鎮畫溪街道社區衛生服務中心內科，浙江長興

資料與方法

2017年3月-2018年12月 收 治 腹 型肥胖2 型糖尿病患者90 例，隨機分為兩組，各45 例。對照組男31 例，女14例；年齡27～69 歲，平均(49.6±5.1)歲。觀察組男27例，女18例；年齡24～73歲，平均(58.7±5.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組給予二甲雙胍治療：二甲雙胍1.5 g/次，1 次/d，連續治療3 個月。②觀察組給予西格列汀聯合二甲雙胍治療：二甲雙胍1.5 g/次，1 次/d；西格列汀0.1 g，1 次/d；連續治療3個月。

觀察指標：比較兩組治療前后體重指數、腰圍以及治療后血糖含量、糖化血紅蛋白含量；使用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖和進食后血糖含量，檢測糖化血紅蛋白含量。

統計學方法：數據應用SPSS 22.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者血糖含量、糖化血紅蛋白含量、腰圍以及體重指數比較：觀察組血糖含量以及糖化血紅蛋白含量改善情況明顯優于對照組，兩組體重指數和腰圍均比治療前降低，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1和表2。

表1 兩組患者治療有效性比較(±s)

表1 兩組患者治療有效性比較(±s)

組別 n 空腹血糖(mmol/L) 進食后血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 45 7.6±0.8 9.6±1.5 7.5±1.6對照組 45 9.0±1.2 12.7±2.3 7.9±1.8

表2 兩組患者治療前后腰圍、體重指數比較(±s)

表2 兩組患者治療前后腰圍、體重指數比較(±s)

組別 n 時間 腰圍(cm) 體重指數(kg/m2)觀察組 45 治療前 95.1±9.3 27.5±6.2治療后 92.3±7.4 20.4±5.3對照組 45 治療前 96.5±9.5 26.9±6.0治療后 95.4±8.6 24.5±5.2

討 論

據醫學研究報告顯示，腹型肥胖2型糖尿病產生的主要原因是由于患者體內脂肪代謝因子出現異常，導致機體產熱量增加，形成了一種肥胖負反饋，使得機體很難進行血脂代謝，進而導致腹型肥胖2 型糖尿病的產生。目前，治療該疾病最常使用的是藥物治療，其中使用最多的藥物為二甲雙胍和西格列汀。二甲雙胍能夠促進機體對胰島素的敏感程度，改善胰島素抵抗情況，進而控制空腹血糖以及進食后血糖水平，不僅如此，二甲雙胍藥片還能夠在很大程度上預防其他并發癥。為了提高糖尿病的治療效果，我們將西格列汀也加入到治療過程中，西格列汀藥物作用情況與患者本身血糖水平相關，若血糖有所降低，那么西格列汀的藥物作用也會下降，將這兩種藥物結合起來使用，能夠促進血糖控制效率的提升，起到良好的協同作用。

綜上所述，使用西格列汀聯合二甲雙胍治療腹型肥胖2 型糖尿病臨床效果十分顯著，能夠有效幫助患者控制血糖含量，改善患者胰島素抵抗情況，減少了體重增加的概率，值得推廣應用。