多種人工淚液治療過敏性結膜炎合并干眼癥的臨床療效

王皎皎

400061武警重慶總隊醫院，重慶

干眼癥在臨床較為常見，癥狀主要表現為眼球對光源容易感到疲乏、伴有癢感和異物感、眼睛干澀等，發病原因主要由于淚腺分泌不足或者淚液蒸發過快，另外過敏性結膜炎也是誘發干眼癥的重大因素之一[1]。在臨床上，出現過敏性結膜炎的患者多伴有干眼癥，患者在用藥方面往往會著重抗過敏而忽略干眼癥的治療，導致治療效果緩慢，病程較長，對患者的生活和工作帶來不便。為了探討多種人工淚液治療過敏性結膜炎合并干眼癥的治療效果，抽取2018年3月-2019年3月我院就診的80例過敏性結膜炎合并干眼癥患者作為研究對象，現報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治過敏性結膜炎合并干眼癥患者80 例，隨機分組法分成A、B、C、D 四組。A 組男12例，女8 例；年齡23～45 歲，平均(25.1±1.4)歲。B 組男11 例，女9 例；年齡25～53歲，平均(27.5±1.1)歲。C組男6 例，女14 例；年齡21～51 歲，平均(24.3±2.1)歲。D組男16例，女4例；年齡31～53歲，平均(34.3±2.2)歲。所有患者近期沒有做過任何眼部手術，未患有其他重大眼疾。四組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：A 組采用鹽酸奧洛他定滴眼液1滴/次，3次/d；B、C、D三組在此基礎上分別加用玻璃酸鈉滴液2 滴/次，3次/d；聚乙二醇滴眼液2 滴/次，3 次/d；卡波姆凝膠滴眼液1滴/次，3次/d；治療時間為1個月，1個月后對四組患者眼表疾病指數和淚液分泌功能進行檢測，在此期間禁止使用其他眼用藥物。

觀察指標：比較四組患者治療總有效率以及治療后眼表疾病指數、淚液分泌值。

療效判定標準：①無效：癥狀未得到緩解；②顯效：癥狀得到顯著緩解；③有效：大部分癥狀消失；④痊愈：癥狀幾乎消失[2]。

統計學方法：數據選擇SPSS 18.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

四組患者治療總有效率比較：B、C、D組總有效率顯著高于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 四組患者治療總有效率比較[n(%)]

四組患者治療后眼表疾病指數和淚液分泌值比較：B、C、D 組眼表疾病指數顯著低于A 組，且淚液分泌值明顯高于A 組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 四組患者治療后眼表疾病指數和淚液分泌值比較(±s)

表2 四組患者治療后眼表疾病指數和淚液分泌值比較(±s)

注：與A組相比，?P＜0.05。

組別 n 眼表疾病指數 淚液分泌值A 20 12.9±5.8 9.5±0.9 B 20 10.7±4.5? 12.6±0.3?C 20 11.6±5.3? 11.3±0.6?D 20 8.3±3.6? 14.1±1.0?

討 論

患有過敏性結膜炎，眼部會發癢、充血，繼而導致淚腺分泌減少，引發干眼癥[3]，如果及時有效治療，癥狀很快就能得到緩解，若病情不能得到控制，發展到后期，會對眼睛造成更嚴重的影響，影響視力，重者會導致失明。

有研究顯示，通常情況下，過敏性結膜炎和干眼癥是同時存在的[4]。過敏性結膜炎的發病機制是由于眼部組織對過敏原產生的超敏反應而引起各種炎癥，炎癥會導致結膜細胞受損，進而影響淚膜穩定性，最終眼睛會出現干燥等癥狀，而干眼癥患者也會因為眼部沒有足夠的淚液沖刷過敏原，進而導致眼部炎癥加重，過敏性結膜炎也會越發的嚴重[5]，所以在治療過程中，不能單一地針對過敏性結膜炎或者干眼癥進行治療，應采用聯合用藥，在使用抗過敏藥物抗炎的同時使用人工淚液。人工淚液會在眼球表面形成保護膜，維持眼部濕潤，緩解眼睛干澀的癥狀[6-7]。

綜上所述，采用抗過敏藥物聯合人工淚液治療過敏性結膜炎合并干眼癥患者，能取得良好的治療效果，提高治療總有效率，有良好的應用價值。