如何正確認識“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的誤區(qū)？

誤區(qū)一、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人才得的疾病嗎？”

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人類身體老化、退變過程在關(guān)節(jié)部位的表現(xiàn)，它跟年齡、體重、損傷、運動方式、職業(yè)密切相關(guān)。所以很多肥胖、從事重體力工作及關(guān)節(jié)受過傷的人群在中年也易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

誤區(qū)二、“吃藥、打針、理療才是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期的治療方法嗎？”

人類隨著年齡增長，下肢肌肉開始萎縮、肌力下降造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，同時過量不正確地使用關(guān)節(jié)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損害。此時，如果及時調(diào)整運動量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性加強肌力訓(xùn)練，完全可以避免對膝關(guān)節(jié)的磨損或意外損傷。所以，從病因角度講，最重要的預(yù)防和治療是保持下肢肌力的強度，而要達到這一目的，主要依靠老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下的科學(xué)運動和下肢肌力訓(xùn)練。另外，許多早期、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，只要按照醫(yī)生指導(dǎo)，改變運動（活動）方式，降低膝關(guān)節(jié)活動強度，癥狀就可以明顯減輕。

誤區(qū)三、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要長期服藥？”

目前臨床治療用藥物主要是緩解癥狀，并不能改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病理過程。長期服藥產(chǎn)生的副作用，還可能引起嚴重的并發(fā)癥。在降低運動強度，加強下肢肌力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，結(jié)合服用一些關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥如“氨基葡萄糖”或關(guān)節(jié)腔注射“玻璃質(zhì)酸”比較合理。

誤區(qū)四、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是治不好的。”

這也是錯誤的觀點。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防、治療是醫(yī)學(xué)界臨床研究的重點。如果正確地認識疾病，醫(yī)患合作，調(diào)整運動方式，采用綜合治療措施和康復(fù)訓(xùn)練，就能使廣大膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者擺攤疾病的困擾，在較長時間內(nèi)取得穩(wěn)定。

誤區(qū)五、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎什么時候需要關(guān)節(jié)置換？

一般情況下，年齡在60歲以上，走平路時疼痛明顯，上下樓梯時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、打軟腿、不能用力、不能下蹬等情況，膝關(guān)節(jié)有“O”形腿或“X”形腿，X線檢查提示“膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨刺明顯”，已影響日常生活和必要的活動，經(jīng)過中西藥治療無效的患者建議做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，以減少關(guān)節(jié)的負荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時可用拐杖或手杖，以求減輕關(guān)節(jié)的負擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀，但應(yīng)在評估患者風(fēng)險因素后慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進展。對晚期病例，在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。