程序化和諧護理在體檢科護理中的應用研究

蹇偉

【摘要】 目的：評價程序化和諧護理對體檢科護理質量及體檢者心理狀態、體檢滿意度的影響。方法：選擇2016年4月-2018年3月在筆者所在醫院體檢科的400例體檢者，按隨機數字表法分為常規組及觀察組，每組200例。常規組給予常規護理干預，觀察組給予程序化和諧護理。觀察護理措施干預后的兩組體檢效率、體檢者的滿意度及心理狀態變化。結果：觀察組體檢者等待時間、體檢總時間分別為（5.38±1.83）、（42.37±3.98）min，均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。干預前，兩組體檢者HAMA評分、HAMD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組體檢者HAMA評分、HAMD評分分別均顯著優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。干預后觀察組體檢者對護理工作的總滿意度為96.00%，顯著高于常規組的85.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：程序化和諧護理干預體檢工作，提高體檢科的護理質量及體檢者的滿意度，確保體檢的順利開展。

【關鍵詞】 程序化和諧護理; 護理質量; 心理狀態; 滿意度調查

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）22-00-03

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of programmed and harmonious nursing on the quality of nursing in physical examination department and the psychological state of physical examination and satisfaction of physical examination.Method：A total of 400 physical examiners from April 2016 to March 2018 in the physical examination department of our hospital were selected.The physical examiners were divided into the regular group and the observation group according to the random number table method，and 200 patients in each group.Routine care intervention was given to the routine group and programmed care was given to the observation group.Physical examination efficiency，changes in the satisfaction and psychological status of the two groups of subjects before and after intervention nursing measures were observed.Result：After the intervention group，the waiting time and physical examination time of the physical examination were （5.38±1.83）min?and （42.37±3.98）min，respectively，which were significantly shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Before intervention，there were no significant differences in HAMA score and HAMD score between the two groups（P>0.05）.After intervention，the HAMA score and HAMD score of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of the physical examination in the observation group after intervention was 96.00%，which was significantly higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Programmatic harmonious nursing intervention physical examination work，improve the quality of nursing in the physical examination department and the satisfaction of the medical examiner，and ensure the smooth development of the physical examination.

【Key words】 Programmed harmonious nursing; Quality of care; Psychological state; Satisfaction survey

First-authors address：Wenshan Peoples Hospital，Wenshan 663000，China

隨著生活水平的不斷提高，人們對自身的健康狀況越來越重視，筆者所在醫院體檢科每年接診的體檢者越來越多，常規護理干預體檢者，其滿意度未能達到筆者所在醫院的各項護理措施干預指標。程序化和諧護理是通過預先制定的護理工作計劃使護理人員按照具體的護理程序進行相關工作，從而落實自身職責，保障護理工作的順利進行，提高護理質量，保障護理工作的整體效率[1-2]。本文通過調研筆者所在醫院體檢科進行體檢的400例體檢者，觀察筆者所在醫院護理質量、體檢者的滿意度及心理狀態，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月-2018年3月在筆者所在醫院體檢科體檢的400例體檢者為研究對象，納入標準：年滿18周歲的健康體檢者。排除標準：（1）中途反悔退出體檢者。（2）合并嚴重心腦血管、肝臟器質性病變體檢者。（3）合并嚴重精神疾病或者有精神疾病史體檢者。體檢者對本次研究知情且同意，且簽署同意書。按隨機數字表法分為常規組及觀察組，每組200例。常規組中，男102例，女98例;年齡23～64歲，平均（35.45±5.49）歲。觀察組中，男110例，女90例;年齡：22～65歲，平均（36.42±5.78）歲。兩組體檢者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采用常規護理。護理人員接診體檢者后，向體檢者發放體檢表并指導體檢者按時間順序進行各項體檢項目，確保體檢者當日禁飲禁食，空腹完成檢查，保障體檢人員在最短時間內進行檢查。告知體檢人員報告單領取時間及地點。

1.2.2 觀察組 采用程序化和諧護理，具體如下：（1）成立程序化和諧護理小組，小組長為護士長，其他組員為3名體檢護士及2名醫師，4名實習護士。護士長監測與指定相關護理流程，由護士及實習護士實施各項護理工作。（2）體檢前護理。護理人員在體檢前熟悉體檢者的基本信息，根據體檢者的體質及氣候環境為體檢者提供舒適的體檢環境，確保體檢者能全面感受筆者所在醫院的人文關懷文化，從而取得體檢者的全面信賴，提高體檢者的依從性。在體檢科選擇醒目的地域設置宣傳欄，以通俗易懂的語言及醒目的圖片簡介體檢篩查疾病的意義，疾病早發現早治療的重要性[3]。在體檢護理前，根據體檢者的年齡、學歷等指定針對性護理目標，確保體檢項目的順利進行。體檢科向體檢者發放針對性體檢報告冊及宣傳手冊，詳細叮囑體檢者的各項注意事項，護理人員積極與體檢者溝通，了解體檢者的需求，積極回答體檢者的問題，提高護理質量[4-6]。（3）體檢中護理。保障護理人員（2名）熟練掌握專業技術及溝通技巧，使其負責每日的導檢工作，及時給予體檢者引導工作，耐心回答體檢者的問題，注意維持體檢科的秩序，確保體檢工作的順利開展。護理站中準備好體檢者需要的物品，并為下肢不便的體檢者準備輪椅，提供一對一護理服務。為保護體檢者的隱私安全，各體檢室中配備屏風，必要時屏風遮擋，例如B超檢查，設立男女檢查室。在各項有創操作中，嚴格按照“三查七對”實施，爭取采血等項目一次成功，避免反復穿刺導致體檢者疼痛加重。協助體檢者擺放體位，確保體檢者的舒適度，提高各項檢查的準確性。為保障體檢者對體檢的重視度，護理人員在檢查中積極宣教各項疾病的相關知識及護理措施，提高體檢者自我護理能力[7-8]。（4）體檢后護理。護理人員合理調配工作流程，縮短體檢者等待時間，順利確保體檢者在最短時間中完成各項檢查。檢查后護理人員根據體檢者的體檢報告，向體檢者簡介體檢結果，及時針對體檢者的健康狀態進行分析及健康宣教，并總結體檢者的各項數據建立健康檔案。針對異常數據建議體檢者進行全面性檢查，復查結果如有異常需及時聯系各科專家進行全面性治療。若有集體健康問題需及時上報，并進行嚴密調查，必要時安排專家進行講座及健康宣教，提高體檢者的自我防范意識及自我保護意識。針對三高患者進行飲食及藥物護理，提高體檢者治療的依從性[9-10]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比兩組體檢者體檢效率。主要包括體檢者等待時間、體檢總時間。（2）采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價體檢者干預前后的焦慮狀態，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價體檢者的抑郁狀態。其中HAMA評分>7分則表明患者處于焦慮狀態，21～28分為中度焦慮，>29分為嚴重焦慮。HAMD評分>7分為抑郁，18～24分中度，7～17分一般抑郁，>24分嚴重抑郁。（3）體檢者滿意度調查采用筆者所在醫院自制的滿意度調查表調查，內容包括體檢項目宣教評分、體檢流程及體檢時間評分、環境舒適度評分、護理服務評分、個人隱私安全保護評分。分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組體檢效率對比

觀察組體檢者等待時間、體檢總時間均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組體檢者心理狀態對比

干預前，兩組體檢者HAMA評分、HAMD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組體檢者HAMA評分、HAMD評分均顯著優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組體檢者滿意度對比

觀察組總滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

體檢科護理是醫院門面擔當之一，高效、科學的護理措施是保障體檢科護理工作順利進行的有效保障[11]。

常規護理是刻板的根據護理流程進行的護理措施，保障體檢工作順利進行，但體檢者的心理狀態較差，體檢者滿意度差，為順利開展體檢工作造成一定阻礙，體檢者依從性較差。程序化是指重新整合、設計、劃分、安排工作程序，強化管理關鍵流程的一種模式。而程序化和諧護理是一種將復雜護理措施科學分工，化繁為簡的護理管理模式。是提高護理質量及護理效率的科學措施。體檢科根據程序化和諧護理制度制定一套系統性的護理流程，督促護理人員嚴格執行各項護理流程及制度，護理人員根據自身專業能力為體檢者提供相關護理服務，有效保障護理效率及護理質量[12]。全面評估體檢者身體健康，取得體檢者理解與支持，加強與體檢者溝通，促使體檢者熟悉體檢流程，可有效減少體檢者緊張、焦慮等負面情緒，確保體檢工作的順利進行。

本次研究表明，經程序化和諧護理干預后，觀察組干預后體檢者等待時間、體檢總時間分別為（5.38±1.83）min、（42.37±3.98）min，均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。干預前，兩組體檢者HAMA評分、HAMD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組體檢者HAMA評分、HAMD評分均顯著優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。干預后觀察組體檢者對護理工作的總滿意度為96.00%，顯著高于常規組85.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。表明采用程序化和諧護理干預，有效地縮短體檢者等待時間，縮短體檢總時間，改善體檢者的心理狀態，從而有效地提高護理質量，確保體檢工作的順利進行。

綜上所述，程序化和諧護理干預體檢工作，提高體檢科的護理質量及體檢者的滿意度，確保體檢工作的順利開展。

參考文獻

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（收稿日期：2019-03-12） （本文編輯：郎序瑩）