精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的影響

蘭曉紅

【摘要】 目的：探析將精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的效果和臨床價(jià)值。方法：將筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年7月收治的70例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者作為此次研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分成試驗(yàn)組35例與參照組35例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組接受精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組心理狀態(tài)、依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS和SDS評(píng)分均低于參照組（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度和總依從率均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化護(hù)理; 心理護(hù)理; 中晚期異常妊娠引產(chǎn)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.044 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）24-0-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect and clinical value of fine nursing combined with psychological nursing intervention on induction of abnormal pregnancy in middle and late stage.Method：70 cases of middle and late abnormal pregnancy induced labor admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as the study samples.The patients were divided into the experimental group（35 cases） and the control group（35 cases） by random number table.The control group received routine nursing，while the experimental group received fine nursing combined with psychological nursing.The psychological status，compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared.Result：After nursing，the SAS and SDS scores in the experimental group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction and total compliance rates in the experimental group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing combined with psychological nursing intervention has a significant effect in the middle and late abnormal pregnancy induced labor patients，which is worthy of promotion.

【Key words】 Fine nursing; Psychological nursing; Middle and late abnormal pregnancy induced labor

First-authors address：Wuxue First Peoples Hospital，Wuxue 435400，China

異常妊娠是指孕婦于妊娠期間出現(xiàn)陰道出血、胚胎萎縮、胎兒生長發(fā)育遲緩等情況，引產(chǎn)是終止異常妊娠的常用有效方法。由于中晚期腹中的胎兒已經(jīng)成形，引產(chǎn)會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生巨大的身心創(chuàng)傷，出現(xiàn)不同程度的抑郁、恐懼等情緒，嚴(yán)重影響引產(chǎn)后產(chǎn)婦的康復(fù)[1]。因此，臨床上需要采取有效的護(hù)理措施，以提高孕婦的依從性和預(yù)后[2]。本研究主要探析將精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的效果和臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年7月收治的70例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者作為此次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中晚期異常妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將70例患者分成試驗(yàn)組35例與參照組35例。試驗(yàn)組年齡23～40歲，平均（35.68±2.44）歲;孕周28～34周，平均（31.04±1.97）周;引產(chǎn)原因：胎兒萎縮3例，胎兒死亡4例，生長發(fā)育遲緩10例，前置胎盤6例，子癇12例;文化程度：高中及以下13例，專科15例，本科7例。參照組年齡22～41歲，平均（35.84±2.23）歲;孕周28～33周，平均（31.21±1.85）周;引產(chǎn)原因：胎兒萎縮2例，胎兒死亡4例，生長發(fā)育遲緩11例，前置胎盤7例，子癇11例;文化程度：高中及以下12例，專科16例，本科7例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。醫(yī)院倫理會(huì)已批準(zhǔn)本次研究，患者均自愿參與并簽訂知情同意書。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，包括引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)提醒等。試驗(yàn)組接受精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：向患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力、醫(yī)生、護(hù)理人員資歷等，增強(qiáng)患者的信心。使用柔和的語言和態(tài)度告知患者胎兒情況及引產(chǎn)的必要性，通過健康知識(shí)的普及疏解患者的痛苦心情，使其能夠配合引產(chǎn)。加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估，了解產(chǎn)生負(fù)性心理的主要原因，針對(duì)產(chǎn)生原因給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。告知家屬多安慰、鼓勵(lì)患者，使其能夠配合手術(shù)，不要增加額外的壓力。告知患者和家屬引產(chǎn)的操作過程、注意事項(xiàng)。密切監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。（2）術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。由于宮縮會(huì)產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼情緒，因此護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通交流，提前告知宮縮可能會(huì)產(chǎn)生疼痛的情況，通過聊天、播放音樂等方式分散患者的注意力，告知其注意放松肌肉，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：幫助患者按摩子宮和肢體，促進(jìn)身心放松。傾聽患者內(nèi)心的憂慮和擔(dān)心，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者多與家屬和工作人員交流，以緩解負(fù)性情緒。告知患者及家屬應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，注意休息。鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)移對(duì)引產(chǎn)的注意力，可以通過與家屬聊天、看書、看視頻、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，除了可以緩解患者的痛苦、郁悶情緒外，還可以減輕疼痛感，促進(jìn)患者快速康復(fù)。