老年原發性高血壓合并糖尿病的優質護理分析

宇佩英

（沈陽市皇姑區中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

老年人群體常發各種急慢性疾病，其中以中糖尿病的發病最為普遍，糖尿病的發生不僅僅和遺傳有關還和日常的生活習慣息息相關，能夠引發糖尿病的因素較多[1]，隨著人們生活質量的提升，生活習慣也發生了極大地變化，糖尿病的發病率近年來呈現出逐年上升的趨勢[2]，而且患有此病的患者通常并發高血壓[3]，但是不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓，如果不得到及時治療會引發各種器官性疾病和心腦血管疾病，對患者的健康和正常工作生活產生了諸多不良影響[4]，老年原發性高血壓合并糖尿病患者的病程一般較長[5]，特別是糖尿病并不能得到根治，因此需要長期的治療干預，在治療過程中的護理干預對患者的預后有較大的影響，本文主要研究優質護理干預對老年原發性高血壓合并糖尿病的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象均是2016年2月至2018年8月在我院進行治療的100例老年原發性高血壓合并糖尿病患者。納入標準：①經過醫院倫理委員會批準；②患者確診患老年原發性高血壓合并糖尿病；③患者均未患有嚴重的先天性糖尿病，糖年并均為B型；④患者均提前知曉實驗并簽署了相關的同意書。對照組：男性26例，女性24例，年齡51～88歲，平均（66.47±7.26）歲，病程5～21年，平均（6.23±1.91）年；觀察組：男性25例，女性25例，年齡52～86歲，平均（66.87±7.76）歲，病程1～20年，平均（7.03±1.98）年。兩組患者在性別、年齡、病程比較，即均不具備統計學意義上的差異（P＞0.05），就是說具備一定的可比性。

1.2 護理方法：對對照組患者采用常用的護理方式進行干預，采用臨床上常用的護理方式，告知患者日常的注意事項，包括飲食以及生活習慣等方面的指導，對患者的用藥進行相關的指導，充分告知其用藥時間以及用藥量，給予患者健康教育，讓患者對糖尿病有比較深入的了解，包括患病原因、易發病行為以及能夠對疾病治療預后的不利影響，并教會患者或者家屬使用血糖儀和血壓計，以便患者自己隨時進行測量。

觀察組也給與常規的護理但是要在此基礎上給予優質護理干預，具體方法為：①給每位患者制作一個專門的病情卡片，并詳細記錄患者的相關信息，包括診斷記錄、處理方式以及用藥處方等進行記錄，并由患者自主測量血糖以及血壓后進行記錄，對每位患者根據情況制定詳細周密的護理方案進行記錄；②對每位患者的用藥進行符合自身情況的規劃，并由專人對每位患者進行培訓教育，使他們養成科學用藥的習慣，定期舉辦科學講座以及培訓會，宣傳糖尿病的相關知識，對糖尿病的發病原因、誘導因素以及相關癥狀進行科學的普及，使患者更好的對糖尿病進行了解，以科學的心態對待糖尿病；③對糖尿病患者需要積極的心理方面的干預，這是因為糖尿病患者的病程一般都比較長因此可能有其他的癥狀導致身體多處不適極容易出現情緒悲觀，并且治療的對著增加患者的痛苦程度可能更高，從而導致長期的抑郁以及焦慮，不良或者消極的心理狀態對于疾病的治療有一些消極影響，這是因為消極的情緒多機體有多方面的影響，可能導致免疫能力的下降以及身體相關器官的消極工作，從而對身體素質以及抵抗能力等造成影響，因此要對出現不良情緒的患者進行積極的開導以提高其情緒，可以和患者多聊聊天，播放舒緩的音樂來減少患者的緊張情緒，并對患者日常可能出現的不良癥狀進行普及并說明原因，一旦發生此類狀況應該采取的措施，現在醫學證明讓患者情緒對治療預后產生較大的影響，患者的心理狀態會對患者的病情以及治療產生重要影響；④給予患者飲食護理，糖尿病和高血壓的發生以及惡化和患者的日常生活習慣有很大的關系，因此應該指導患者改變不良的生活習慣，并養成良好的生活習慣，包括改變飲食習慣，患者應該多食用清淡但是富含蛋白質的食物，減少辛辣、高糖量以及食鹽的攝入量，要特別多食用一些新鮮的蔬菜和低糖的水果。戒掉一些不良的生活習慣，有些老年患者喜歡喝酒或者吸煙，這會極大地導致病情的惡化，因此應該勸誡這些患者要立即戒煙戒酒；⑤指導患者做些適當的運動，要根據患者的具體情況進行指導，可以讓患者進行慢跑。散步以及太極拳，并根據自身狀況參加一些社會活動，不僅僅可以通過鍛煉來提高身體素質從而提高抵抗力，還能通過社交活動，認識更多的朋友，增加身心的愉悅，但是要防止情緒波動過大，不宜過喜或者過悲，不然會起到反作用，指導患者保持平和的心態，并學會自我調節。

表1 兩組患者治療前后血壓和血糖對比（）

表1 兩組患者治療前后血壓和血糖對比（）

表2 兩組患者護理后生活質量比較（）

表2 兩組患者護理后生活質量比較（）

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓和血糖水平，對治療前后兩組患者的生活質量進行評分，對兩組患者的多個生活質量質保進行評分，并根據評分數值進行一系列的劃分，評定患者的生活質量，評分方式為常用的標準尺度評分，其中總評分數值為10分，并且按照評分從小到大表示患者的狀況逐漸好轉，評分越高患者的生活質量越好，同時對兩組患者護理后的護理滿意度，采用本院自制的滿意度調查表，采用不記名的方式進行評分，各項評分加的總評分值是100分，其中總評分高于95為非常滿意，當評分小于70時候記為不滿意，中間值為滿意范圍，總滿意=非常滿意+滿意，并對兩組患者得總滿意率進行分別統計。

1.4 統計學方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用例數（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓、血糖水平對比：兩組患者治療前血壓以及血糖水平均較高，經過不同的護理干預后兩組患者的各項指標均有所下降，但是觀察組患者的恢復水平更加明顯，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1，觀察組患者的恢復水平明顯優于對照組。

2.2 所有患者干預后的生活質量評分對比：護理后觀察組患者的各項生活質量評分明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 患者的護理滿意度對比：通過采用不同的方式對兩組患者分別進行護理后，并給予患者滿意度調查表讓其自主填寫后對比發現，兩組患者的調查結果有所差異，觀察組患者的總滿意率為100%，其滿意度情況明顯的優于對照組，通過對比發現兩組患者的對比結果的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

老年人多發糖尿病，并且容易引發多種并發癥，其中以高血壓最為常見，因此此種情況的原因比較多[6]，特別是老年人的體質原因，其代謝能力以及器官狀況明顯有所下降[7]，治療時候不僅僅需要進行藥物治療，包括降血壓降血糖等常規治療[8]，還需要長期的護理干預。

本研究明優質護理能更有利于患者的恢復，并且能夠更好的提高患者的生活質量，并能夠顯著的提高患者護理滿意度，采用優質護理后，觀察組患者的血糖、血壓情況明顯的有所好轉，并且生活質量評分明顯的升高，和對照組對優勢十分明顯，此外對兩組患者的護理滿意度進行調查發現，觀察組患者有100%的護理滿意度。

綜上所述，可以對老年糖尿病合并高血壓病護理時采用優質護理，可以明顯的提高患者的預后預計滿意度，具有更好的護理效果，值得在臨床上推廣應用。