預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在小兒門診輸液滲漏預(yù)防中的臨床效果觀察

姜 燕

（遼寧省大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

在兒科治療方式中其靜脈輸液屬于常見的給藥途徑，患兒的治療經(jīng)常需要通過靜脈將相應(yīng)藥物輸入體內(nèi)，但是由于患兒的血管較細(xì)，同時靜脈穿刺過程中，多種不良因素的情況下導(dǎo)致出現(xiàn)穿刺失敗的情況，并且反復(fù)穿刺后，會出現(xiàn)靜脈出現(xiàn)痙攣等不良狀況，因此也會加大藥液滲漏的發(fā)生率，如果出現(xiàn)該種情況，則會影響患兒的治療效果，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)組織壞死的情況，因此為了降低輸液滲漏的發(fā)生率，需要實施有效的護(hù)理干預(yù)[1]，而此次研究旨在分析預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在小兒門診輸液滲漏預(yù)防中的臨床效果，特選擇120例患兒進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究收集患兒例數(shù)為120例，其入院治療時間為2016年10月至2017年12月，利用隨機分組方式，將上述患兒分為觀察組和對照組，其中觀察組患兒的例數(shù)為60例，男性和女性的比例為30∶30，其年齡分布最大為6歲，最小為1歲，平均年齡為（2.44±0.45）歲，將剩余60例患兒歸為對照組，其男性和女性患兒比例為31∶29，其年齡范圍最大為7歲，最小為1歲，平均年齡為（2.39±0.52）歲，以上患兒的所有基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此可實施下方實驗。

1.2 方式：對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患兒則實施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，①加大風(fēng)險管理教育，對小兒輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，并請經(jīng)驗較為豐富的高年資老師，對護(hù)理人員進(jìn)行穿刺指導(dǎo)，對穿刺技巧進(jìn)行分析和講解，增加護(hù)理人員的操作熟練度[2]。②完善護(hù)理計劃，根據(jù)我科患兒的實際情況來制定較為合理的護(hù)理方案，并且，針對于剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行工作培訓(xùn)，同時不定期對所有護(hù)理人員進(jìn)行操作技術(shù)考核[3]。③建立質(zhì)控小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，督促護(hù)理人員之間的護(hù)理措施，并且對護(hù)理過程中出現(xiàn)的輸液不良情況進(jìn)行總結(jié)和分析，將實際工作中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行小組討論，總結(jié)出相應(yīng)的解決方案。④患兒家長健康教育，為了最大限度提高患兒在輸液過程中的配合程度，減少輸液滲液的發(fā)生，護(hù)理人員及應(yīng)對患兒的家長進(jìn)行健康教育，將輸液過程中滲液情況進(jìn)行講解，提高家長的重視程度，以此來配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：分析上述患兒在治療期間輸液滲漏情況，并對患者家長滿意度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療期間輸液滲漏情況：見表1。觀察組患兒出現(xiàn)輸液滲漏的情況明顯低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患兒在治療期間輸液滲漏情況

2.2 比較兩組患兒家長的滿意度：見表2。觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患兒家長的滿意度比較

3 討 論

在進(jìn)行小兒靜脈輸液過程中，由于患兒的年齡較小，同時對治療恐懼心理較高，因此很容易出現(xiàn)滲漏的情況，一旦出現(xiàn)滲漏狀態(tài)，不僅會影響到臨床治療效果，還會增加患兒的治療痛苦，所以在輸液的過程中，需要對患兒實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是秉持著先預(yù)防后治療的原則，對臨床護(hù)理中出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行分析，并將有效的處理方式進(jìn)行應(yīng)用，提高整體護(hù)理工作中的預(yù)見性，可以確保護(hù)理人員的評估正確性，同時制定有效的、科學(xué)的護(hù)理措施，將被動護(hù)理干預(yù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理干預(yù)，當(dāng)應(yīng)用在小兒臨床輸液中，通過輸液滲漏的情況進(jìn)行有效分析，并制定相關(guān)的預(yù)防措施，以此減少臨床輸液滲漏情況的發(fā)生率，同時筆者認(rèn)為，在對小兒靜脈輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實際情況選擇合適的靜脈，并且護(hù)理人員需要具有熟練的操作技能以及強大的心理素質(zhì)，嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行靜脈穿刺，在對患兒進(jìn)行穿刺時，護(hù)理人員不能急躁、緊張，應(yīng)從容、積極的面對，另外，對以往出現(xiàn)滲漏的情況進(jìn)行總結(jié)和分析，針對其提出合理的解決方案，并在臨床干預(yù)中，不斷提升自身的護(hù)理水平，通過多種方式減少靜脈滲漏情況發(fā)生，進(jìn)而減少醫(yī)患糾紛時間，同時確保患兒在治療期間的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

在此次研究過程中也不難看出，觀察組患兒出現(xiàn)輸液滲漏的情況明顯低于對照組，同時，觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。這說明預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能有效降低輸液滲漏的發(fā)生率，保證患兒的治療效果，同時減輕患兒的痛苦，提高患兒家長的滿意度，進(jìn)而提升整體的服務(wù)質(zhì)量，臨床意義較為深遠(yuǎn)。