整體護理與常規護理在上環、取環患者中的應用效果對比

呂 丹

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

宮內放置節育器長時間以來都是我國婦女所首選的一種避孕措施，這種方法對于我國的計劃生育工作作出了重大的貢獻，在婦女絕經以后最好將宮內節育器取出，這樣能夠有效的避免它對于女性身體產生損害[1]。對于女性在進行宮內節育器的放置和取出的過程當中，需要在一定程度上配合有效的干預方法，這可以大大的提升女性的舒適度，也能改善其滿意度狀況。本文針對于此分析整體護理方法與常規護理方法在上環和取環當中應用的效果，并且將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文當中所有的研究對象均為來我院上環和取環的女性，調查時間為2017年1月至2018年7月，本文選擇其中的82例作為研究對象，將所有研究對象隨機分為常規護理組和整體護理組，平均每組均為41例。本文常規護理組當中上環女性為28例，取環女性為13例，最大年齡為43歲，最小年齡為23歲，平均年齡（30.5±6.5）歲；整體護理組當中，上環女性27例，取環女性14例，最大年齡為44歲，最小年齡為24歲，平均年齡（32.5±6.7）歲。本文的兩組研究對象均排除存在有相關疾病干擾，可以放置宮內節育器或宮內節育器位置正常。經過統計學軟件檢驗兩組研究對象的一般資料，兩組研究對象在一般資料方面無差異，可以進行比較。

1.2 方法：對于本研究所有常規組的研究對象在進行護理的過程中應用常規護理，因本研究篇幅限制，所以不做詳細贅述。對于本文的所有整體護理組應用整體護理進行干預，具體護理如下：①術前護理：對于上環取環的研究對象，護理工作人員在進行手術以前需要進行常規健康宣教，能夠使所有研究對象了解上環和取環兒的價值意義，并且使其明確注意事項，強化所有研究對象的安全感。需提前告知研究對象，如果手術中存在有疼痛難忍的狀況，需及時告知醫師，以便于采取措施緩解疼痛。還須對于所有研究對象落實心理護理，改變其心理不良情緒。需要做好術前準備工作，常規對于研究對象進行檢查，如果存在有經濟狀況，需提醒所有研究對象提前1周禁止性行為[2]。②術中護理：需要以親切熱情的態度接待所有研究對象，使其進入手術室，幫助研究對象擺好體位，增強其舒適感，手術過程當中強化與研究對象的交流和溝通，為其提供更多的鼓勵和安慰，要注意分散研究對象的注意力，使其能積極的配合手術。需要觀察研究對象的表情，如果存在有疼痛和不適狀況，可以輕輕的指壓研究對象的內關穴和外關穴，及時的指導采取各種措施來緩解疼痛[3]。③術后護理：在手術結束后應協助研究對象擦拭會陰部，并且為其更衣，將其攙扶到休息室進行適當休息，為研究對象準備熱水，同時解釋手術實施的狀況，耐心的講解，上環以后或取環以后的各種注意事項，使研究對象在日常生活當中能夠保持平常心，盡量避免勞累的工作，保證具有充足的睡眠。還需要對所有研究對象配合有效的康復指導，要求所有研究對象術后至少休息1 h出院，術后兩日之內，如果存在有腰酸背痛的狀況或者存在有陰道流血情況，需及時到醫院進行就醫[4]。常規為研究對象給藥抗生素，保持其私處的清潔，2周之內禁止性生活，要求研究對象注意休息，調整研究對象的心態，避免不良心態，對于身體產生刺激。

1.3 觀察指標：評價本研究所有研究對象的舒適度狀況和護理滿意度的狀況，并且對兩組研究對象進行比較。

1.4 統計學分析：對于本文的所有研究對象的資料進行統計學分析，本文對于所有的舒適度和滿意度的計數資料在進行檢驗過程中，采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗選擇P＜0.05表示差異明顯存在統計學意義。注：本文采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0。

2 結果

對本研究兩組研究對象，經過不同護理以后評價滿意度和舒適度，常規護理組的滿意度為73.17%（30/41），舒適度為75.61%（31/41），而整體護理組的滿意度為97.56%（40/41），舒適度同樣為97.56%（40/41），兩組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

落實計劃生育工作是我國的一項基本國策，它也是我國整體國民素質的體現，自從計劃生育推廣以來，得到了全國人民熱烈的支持，而作為避孕的最為常見措施，為女性宮內放置節育器成為一種最為簡便、快捷、有效、安全、經濟的避孕方法，它具有良好的可逆性，所以成為廣大女性首選的避孕措施[5]。但是因為女性在絕經以后，子宮體積開始縮小，體內繼續攜帶宮內節育器，會導致子宮穿孔等各種嚴重問題出現，那么會對于女性的日常生活產生影響，所以絕經期女性有效的落實取環術是十分必要的。在宮內節育器安置和取出的環節，為女性落實有效的護理干預方法尤為重要。本文針對于此，主要分析應用整體護理和常規護理在上環和取環過程當中的價值[6]。

表1 兩組研究對象護理效果比較[n（%）]

在進行上環取環的時候，整體護理在進行手術之前，開展流產后關愛服務的指導工作，除了必要的宣教工作以外，還需要對于各種避孕方法的優缺點進行分析，同時對于避孕藥進行展示和集體宣教，通過播放視頻和發放宣傳手冊等方式來協助產婦選擇安全、穩定和長效的避孕方法進行避孕，取環的時候也針對實際狀況告知女性相關的不良情況等，使女性做到心中有數。再進行取環術以后，女性容易出現陰道出血情況，它會導致陰道出血嚴重，為女性產生嚴重不良情況。對這種情況進行分析，其主要是因為宮內節育器的嵌頓，再加之女性存在有緊張的不良情緒，手術過程當中會隨著身體移動而導致。所以對于所有研究對象配合有效的整體護理，術前進行各種干預能夠對女性進行心理輔導，緩解了研究對象的緊張情緒，還能做好各項準備工作，可以確保手術過程中可按照相關規章和制度進行，能在一定程度上預防術中感染。術前各項護理工作只是一方面的工作，為了使手術能夠順利的進行，手術以后應該做好各項護理，保證預后效果得以提升。而對于上環的患者應該是所有研究對象都明確宮內節育器放置最初幾周也容易導致出血情況，如果癥狀要持續較長而且較嚴重，這屬于不正常的情況，應該到醫院進行檢查。在婦科門診部門設置有流產關愛服務項目，同時能夠配備專業的醫師和專職的咨詢人員，當需要進行人流手術的患者在進行第一次就診的時候需要幫助其建立相關的檔案，并且在首診醫師和專職護士的咨詢之下或者通過單獨咨詢的背景之下（確保咨詢環境的隱蔽性）使患者盡量傾訴出自己的理解和認識。綜上所述，對于接受上環和取環的女性配合整體護理進行干預指導能夠有效的提高舒適度，提高女性朋友的滿意效率，具有在臨床上推廣應用的價值。