陰式全宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理心得

孟秀月

（朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，該疾病的發(fā)病初期無特殊癥狀，因此不會(huì)得到患者重視，而面對(duì)該疾病的治療，臨床中主要以手術(shù)治療，但是手術(shù)會(huì)給患者帶來一定的影響，因此在手術(shù)過程中需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]，而此次研究主要分析陰式全宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理效果，特選擇100例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方式

1.1 患者資料：此次研究患者例數(shù)為100例，入院時(shí)間為2016年2月至2017年9月，將以上患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，觀察組患者例數(shù)為50例，年齡21～34歲，平均年齡為（29.35±1.33）歲，對(duì)照組患者例數(shù)為為50例，年齡21～35歲，平均年齡為（28.92±1.28）歲，上述患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均實(shí)施陰式全宮切除術(shù)進(jìn)行治療，所有患者均無嚴(yán)重心肝腎功能障礙，并且同意此次研究。對(duì)比上述患者的臨床資料，差異較小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 護(hù)理方式：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，主要在術(shù)前健康教育、心理干預(yù)、術(shù)后病情、術(shù)后環(huán)境以及飲食和外陰護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察范圍：觀察上述患者手術(shù)情況、術(shù)后生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量表進(jìn)行分析，分為4個(gè)方面，生理功能、心理功能、生活能力、社會(huì)功能等，總分100分，得分越高生活質(zhì)量越高。滿意度采用自擬的調(diào)查問卷進(jìn)行分析，分值超過90分則為非常滿意，分值在70～90分則為滿意，分值低于70分則為不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患者的手術(shù)情況，由表1可以看出，觀察組患者術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間明顯快于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 比較上述患者護(hù)理后生活質(zhì)量變化，觀察組患者的生理功能、心理功能、生活能力、社會(huì)功能分值分別為（95.2±4.1）分、（96.7±5.4）分、（92.9±4.8）分、（93.1±4.6）分，對(duì)照組患者的分值分別為（83.5±4.9）分、（83.8±5.6）分、（82.9±5.1）分、（82.4±5.7）分，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 比較以上患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，通過表2能看出，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

陰式全子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤的主要方式，可以加速患者的恢復(fù)，同時(shí)創(chuàng)傷較小，可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，但是由于該治療為侵入式治療，因此患者的心理會(huì)出現(xiàn)壓力，所以護(hù)理人員需要通過多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前健康教育，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)前檢查，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療方式，讓患者注意手術(shù)過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，告訴患者手術(shù)的大概需要時(shí)間，讓患者心理有所準(zhǔn)備，并提高其手術(shù)依從性，保證手術(shù)的順利實(shí)施。②術(shù)前心理干預(yù)，手術(shù)前患者心理會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力，同時(shí)女性患者的心理承受能力較差，因此面對(duì)手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)積極和患者進(jìn)行溝通，通過交流，了解患者的內(nèi)心情緒，并予以針對(duì)性干預(yù)，緩解患者不良情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者良好的心態(tài)可以提高手術(shù)效果，讓患者放心，以一個(gè)良好的心態(tài)面對(duì)治療[3]。③術(shù)中干預(yù)，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好相關(guān)儀器，并確定室內(nèi)的溫度和濕度，予以患者合理的體位，并在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者病情變化，監(jiān)測(cè)其生命體征[4]。④術(shù)后環(huán)境干預(yù)，手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者打造一個(gè)溫馨的環(huán)境，結(jié)合患者的喜好為其布置病房，提高患者的舒適度，定期對(duì)室內(nèi)通風(fēng)，確保室內(nèi)的溫度和濕度適宜，另外可以播放舒緩的音樂幫助患者休息。⑤術(shù)后病情干預(yù)，手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，定時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，針對(duì)于出現(xiàn)的異常情況應(yīng)及時(shí)處理[5]。⑥術(shù)后飲食干預(yù)，手術(shù)后，應(yīng)為患者打造合理的飲食安排，應(yīng)以易消化、高纖維的食物為主，指導(dǎo)患者進(jìn)行少食多餐，并且在患者肛門排氣后，再選用高蛋白的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。⑦外陰干預(yù)，手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何自我清潔外陰，告知患者密切關(guān)注分泌物的情況，及時(shí)的更換尿袋，如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)同時(shí)護(hù)理人員[6]。⑧出院指導(dǎo)，在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)，確保外陰的清潔，并要保持良好的態(tài)度，可以加速恢復(fù)。因此對(duì)于實(shí)施手術(shù)治療的患者來說，有效的護(hù)理干預(yù)可以提高手術(shù)效果，并且能緩解患者的不良情緒，讓其正確的面對(duì)手術(shù)，這樣提高對(duì)手術(shù)的信任，同時(shí)也提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[7]。

表1 患者的手術(shù)情況（）

表1 患者的手術(shù)情況（）

表2 比較以上患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（n）

通過此次研究結(jié)果得出，觀察組患者術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間明顯快于對(duì)照組，并且觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。進(jìn)一步說明，針對(duì)于陰式子宮全切除患者，在手術(shù)過程中實(shí)施更優(yōu)質(zhì)、更有效的護(hù)理干預(yù)可以降低術(shù)中出血量，加速術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)提高生活質(zhì)量，進(jìn)而提升對(duì)護(hù)理措施的滿意度，具有非常重要的臨床意義。