優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應(yīng)用效果觀察

李 倫

（鞍山市緊急救援中心，遼寧 鞍山 114000）

根據(jù)最新的人口大普查調(diào)查結(jié)果顯示，2012年～2015年我國人口老齡化趨勢逐漸加劇[1]，隨著國家老年群體的增加，老年糖尿病患者也逐漸上升。糖尿病是一種以胰島素功能異常和血糖升高為主要病理表現(xiàn)的慢性疾病，也是老年群體中引發(fā)急性心腦血管事件的主要原因[2]。盡早的介入治療，并遵照醫(yī)囑堅持用藥可有效的控制病情發(fā)展。但由于許多老年患者對治療和護理的配合度較低，治療過程呈間斷性，疾病出現(xiàn)的了反復與惡化，降低了其生活質(zhì)量，在臨床中通過有效的護理改善老年糖尿病患者的上述表現(xiàn)，提升其治療效果[3]。為了明確優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應(yīng)用效果，我院對2015年6月至2017年10月收治的80例老年糖尿病患者進行了分組研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2017年10月本院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，隨機將患者分成兩組，一組采用常規(guī)的臨床護理方式，為常規(guī)組，一組采用優(yōu)質(zhì)護理，為觀察組，每組40例患者。常規(guī)組中有男性患者18例，女性患者22例，患者年齡67～85歲，平均年齡（73.5±1.4）歲，患者病程6.3～16.7年，平均病程（12.5±0.6）年；觀察組中有男性患者21例，女性患者19例，患者年齡65～86歲，平均年齡（74.5±1.5）歲，患者病程6.6～17.5年，平均病程（12.6±0.8）年。所有患者及其家屬均同意本次分組研究方案，排除患有臟器功能不全的患者；排除患有嚴重精神與意識障礙的患者；排除患有免疫系統(tǒng)疾病的患者，本研究通過了本院倫理委員會的一致同意，兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者實施常規(guī)的臨床護理方式，主要內(nèi)容包括：對患者進行飲食管理，降低糖分的攝取量；進行用藥指導，每日監(jiān)督患者用藥，并觀察用藥后不良反應(yīng)；實施病房環(huán)境管理，保持住院環(huán)境的干凈整潔等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容如下：①健康教育：組織患者學習糖尿病的相關(guān)知識，增加患者對糖尿病的了解，并在走廊和病房中懸掛糖尿病的相關(guān)知識點貼畫，讓患者隨時隨地的對自己的身體進行自查自檢，明確自身身體和病情的變化。②心理護理：定期組織病友交流，加強患者之間的溝通，拓展患者的交際圈，避免患者長期孤獨而引發(fā)焦慮和抑郁等不良情緒；護士應(yīng)主動與患者進行溝通，并囑咐患者通過聽音樂、下象棋、看電視等方式排解不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，豐富自己的生活。③運動指導：根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)，為患者制定合理的運動方案，身體素質(zhì)較好的患者，可進行有氧運動，身體素質(zhì)較差的患者，可在室內(nèi)進行床上運動，以加強身體鍛煉，幫助提高機體免疫力，預防各類感染問題。④細節(jié)管理：定期為患者修剪指甲，避免指甲過長造成抓傷而引發(fā)感染，告知患者要注意個人的衛(wèi)生問題，堅持餐后漱口，并教授患者正確的漱口方式，避免引發(fā)出血；為患者提供輔助工具，如拐杖、輪椅等，幫助患者出行，同時注意保持人行通道的通暢無阻和路面的干凈；病房內(nèi)要定期開窗通風、光照，減少細菌滋生。

1.3 評價指標：采用SF-36評價兩組患者治療后的軀體功能、情感功能和社會功能，分析患者生活質(zhì)量的變化。對比兩組患者的護理依從性，完全服從管理，遵醫(yī)囑用藥為完全依從；只能遵從部分醫(yī)囑和管理為部分依從；完全不服從管理和遵醫(yī)囑用藥為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/40×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理依從性比較：觀察組患者的護理依從率為92.5%（37例），高于常規(guī)組的75%（30例），兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=4.5006）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析：觀察組患者的軀體功能評分為（92.1±1.3）分，社會功能評分為（93.2±1.4）分，情感功能評分為（95.2±1.1）分，其各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SF-36評分統(tǒng)計（）

表1 兩組患者的SF-36評分統(tǒng)計（）

3 討 論

老年糖尿病患者身體各項功能出現(xiàn)衰退，患病后，更加容易并發(fā)各類繼發(fā)性疾病[4]，且老年患者本身身體耐受力較差，情感敏感脆弱，在經(jīng)歷長期的服藥治療后，非常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此老年糖尿病患者的生活質(zhì)量整體較低[5]。

優(yōu)質(zhì)護理在常規(guī)臨床護理基礎(chǔ)上，加強了各項基礎(chǔ)護理內(nèi)容，并實施了有效的心理護理與合理的健康管理，更加適合老年糖尿病患者的身體特點和心理特點，而細節(jié)管理措施的實施更加能夠讓老年患者感受到來自于醫(yī)護人員的關(guān)心，并且有利于避免一些細小問題引發(fā)感染、感冒、發(fā)炎等不良事件，提高了患者對護理的依從性[6]。而常規(guī)的臨床護理方式則僅僅是按照醫(yī)院的護理標準實施醫(yī)療護理，甚至低于所制定的護理標準，護理內(nèi)容不全面，護理效果也不盡理想[7]。

在本次研究中，觀察組患者各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），其護理依從率達到了92.5%，可以說護理效果十分明顯。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護理可有效提高老年糖尿病患者對治療和護理工作的依從性與配合度，并顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高其生活水平，具有較高的臨床應(yīng)用價值。