睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的影響分析

楊春宇

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

心血管內(nèi)科老年人受疾病影響和身體功能影響，多存在焦慮、孤獨(dú)、悲觀和失眠等現(xiàn)象，而良好的睡眠質(zhì)量是疾病康復(fù)和機(jī)體免疫力提高重要保障，不良睡眠質(zhì)量還可進(jìn)一步加重病情，引起血壓升高和心律失常，甚至威脅其生命安全，需積極做好護(hù)理工作，改善睡眠質(zhì)量[1-3]。本研究選取2016年6月至2018年1月心血管內(nèi)科老年患者90例以數(shù)字表法分組，分析了睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年1月心血管內(nèi)科老年患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡61～76歲，平均（68.41±2.15）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（6.41±2.12）年。心力衰竭11例、心絞痛10例，心肌梗死12例，其他疾病12例。對(duì)照組男28例，女17例；年齡62～76歲，平均（68.41±2.11）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（6.45±2.52）年。心力衰竭11例、心絞痛10例，心肌梗死13例，其他疾病11例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予睡眠護(hù)理干預(yù)。①環(huán)境護(hù)理。保持病房環(huán)境良好，室內(nèi)保持安靜，最大限度降低噪音，聲音分貝40分貝左右，并保持室內(nèi)溫濕度適宜，合理調(diào)節(jié)光線，避免強(qiáng)光刺激，白天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；夜間溫度下降可關(guān)窗并注意患者的保暖護(hù)理。②健康教育。對(duì)患者介紹心血管內(nèi)科疾病知識(shí)，并介紹睡眠知識(shí)，說(shuō)明良好睡眠習(xí)慣對(duì)于疾病康復(fù)、提高免疫力、維持健康的重要作用，以提升患者改善睡眠質(zhì)量的積極性。對(duì)患者介紹常見催眠藥的服用方法、時(shí)間和不良反應(yīng)，鼓勵(lì)其盡可能減少藥物服用，以免產(chǎn)生藥物依賴。③睡眠習(xí)慣培養(yǎng)。根據(jù)患者狀況，給予制定個(gè)體睡眠方案，糾正不良睡眠習(xí)慣。如減少日間睡眠時(shí)間、睡前2 h避免進(jìn)食、避免用腦過度、避免看刺激性視頻、避免喝咖啡和濃茶等，并給予足底按摩和泡腳。④放松訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松，可借助瑜伽放松術(shù)音樂，從腳從頭全身放松，并進(jìn)行冥想，使心理恢復(fù)平穩(wěn)。⑤睡眠刺激。鼓勵(lì)患者在晚上有睡意時(shí)臥床睡覺，若臥床半小時(shí)內(nèi)無(wú)法入睡則起床，并設(shè)置晨起的具體時(shí)間，堅(jiān)持在相應(yīng)時(shí)間起床，以改善睡眠節(jié)律。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組心血管內(nèi)科老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；睡眠環(huán)境光線、噪音情況（0～100分，得分越高則睡眠環(huán)境光線越溫和，噪音越低）；護(hù)理前后患者焦慮心理SAS評(píng)分[4]、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分[5]、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間；護(hù)理糾紛發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組心血管內(nèi)科老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組心血管內(nèi)科老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組滿意、比較滿意和不滿意各有36例、9例和0例，滿意度是45（100.00）。對(duì)照組滿意、比較滿意和不滿意各有20例、16例和9例，滿意度是36（80.00）。

2.2 護(hù)理前后焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間相比較：護(hù)理前兩組焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組睡眠環(huán)境光線、噪音情況相比較：實(shí)驗(yàn)組睡眠環(huán)境光線、噪音情況（97.24±1.41）分、（95.56±3.61）分優(yōu)于對(duì)照組（83.45±2.17）分、（83.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛發(fā)生率0%低于對(duì)照組17.78%，P＜0.05。

3 討 論

睡眠護(hù)理在心血管內(nèi)科老年中的應(yīng)用可為患者提供關(guān)于睡眠的多方面護(hù)理，通過創(chuàng)造良好環(huán)境、減輕睡前不良刺激、培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣、提高患者睡眠知識(shí)認(rèn)知、建立睡眠節(jié)律等，均有利于良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)和睡眠質(zhì)量提升，對(duì)于提高機(jī)體抵抗力，避免病情惡化和減少糾紛意義重大[6-7]。

表1 護(hù)理前后焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間相比較（）

表1 護(hù)理前后焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間相比較（）

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予睡眠護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心血管內(nèi)科老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組睡眠環(huán)境光線、噪音情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理SAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、覺醒時(shí)間、睡眠時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，睡眠護(hù)理在心血管內(nèi)科老年護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對(duì)心血管內(nèi)科老年的認(rèn)知和減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。