醫護一體化優質護理服務模式在眼科日間手術中的應用分析

滕 喆

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

眼睛通常是直接暴露在外界環境下，很容易受到傷害，比較輕的傷害可以采用簡單的處理方法，而一旦受到較嚴重的損傷則需要接受手術治療，而為了方便患者的日常通常會優先選擇日間手術，而選擇的護理方法不同，對患者的恢復效果也是不一樣的。醫護一體化優質護理則是新興、高效的護理方法[1]。我院為進一步發現醫護一體化優質護理對患者恢復的影響，選擇在2015年8月至2017年8月到我院接受治療的120例患者進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在告知患者及其家屬并取得同意的前提下，本次試驗所選取的受試對象為在2015年8月至2017年8月來我院接受眼科日間手術的120例患者。其中實驗組患者60例，男患者有29例，女患者有31例，患者的平均年齡處在20～58歲（12～70歲），患者的患病時間超過1年及以上者41例，低于1年的患者有19例；乙組60例患者，男患者26例，女患者34例，患者平均年齡在（24.3±56.8）歲（15～68歲），患者的患病時間超過1年及以上者39例，低于一年者21例?；颊叩奈幕礁叩?、收入高低等對此次研究無影響，兩組試驗可進行比較，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 實驗組患者給予醫護一體化優質護理：①專人護理：對于進行日間手術的眼科疾病患者，必須要要有專門的醫務人員進行管理。需要1名經驗豐富的護士預先進行床位的安排和記錄，對患者的一些信息進行登記、記錄病情的發展、做好回答疑問準備。對患者進行此次護理的介紹，可以發放一本護理手冊，同時要安排好患者的檢查、手術等準備。②專門的日間手術服務工作室：為日間手術患者可將眼科病房劃分出一部分作為安置地點，要有專門的醫護小組，可由4位醫師6位護士組成，對日間手術的患者集中完成住院手續、病程記錄和輔助檢查等。醫護人員要對患者及其家屬的疑問做出解答，做好醫患溝通，可以全面提高此次醫護一體化護理工作。③做好時間交接工作：夜間護士要對患者做好全方位、多層次的病房記錄和詳盡的交班準備，交班結束后由主治醫師或者是專家人員來進行概括或者補充。此種“醫護一體”交班可以對患者的病情有更詳盡的了解，同時可以大大節約時間，提高臨床治療和護理的效率[2]。④統一的交流平臺：醫護人員和患者要建議一個信息交流平臺，此平臺24 h在線，及時整理出相關疾病的最新資料，讓患者對此次護理有更好的了解和認識，大大加強了醫護溝通。⑤換藥和標記：有夜班護士與清晨對患者進行藥物的更換，換藥時一定要按照最高標準來進行換藥操作，如有突發情況及時向上報告，可以提高患者的總體滿意度；進行手術前，由當日的值班醫師和護士再一次和患者確認手術識別，用紅筆和黑筆在術眼眉弓上做出標記，從而保證手術的安全性[3]。⑥出院后教育：術后對患者和家屬進行集中的宣傳教育，主要包括術后患者的體位要求、術眼的保護工作、滴眼液的使用、異常情況的處理和復查等，宣傳教育后要對患者及其家屬進行疑問解答。要對患者進行回訪服務，并做好回訪內容的相關記錄，建立檔案。

1.2.2 對照組患者接受常規護理方法：①醫護人員首先要安排患者入院治療，要對患者介紹院內相關規定，囑咐好患者需要注意的相關事項。讓患者對此次入院治療和護理做好相關的準備工作。②對患者介紹眼科手術護理的一些基礎知識和相關的治療方法和護理措施，說明此次護理的目的和意義。給予必要的人文關懷、和心理指導工作，不要讓患者從心理上產生抵觸感，醫務人員和患者之間要團結協作達成一致，讓患者可以減輕心理上的壓力，同時減輕精神負擔。③做好護理準備工作，要求患者按照醫者的要求服用治療藥物，同時要準備好飲食、休息、運動等多方面的護理工作。

1.3 療效觀察指標：①由我院的權威專家和領導包括“醫護一體”護理人員聯合制定護理的總體滿意度調查表，出院前進行填寫，滿意度可分為特別滿意、一般滿意、不滿意?？偡?00分，特別滿意為≥80分、一般滿意為60～79分、不滿意為≤59分。總體滿意度是（特別滿意+一般滿意）/總例數×100%。②患者的不良反應和并發癥的發生情況，記錄整個護理過程和患者出院后所發生的不良反應的類型，主要是視力模糊、和持續性流淚等和所發生的并發癥的基本情況。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組的總體護理滿意度對比[n（%）]

2 結果

2.1 實驗組的總體護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

2.2 實驗組與對照組相比：實驗組的患者的不良反應發生的少，而且不良發應癥狀較輕，僅有1例出現并發癥；對照組的不良反應較多而且癥狀嚴重，出現9例并發癥患者。

3 討 論

眼科日間手術對護理的要求非常高，所選擇的護理類型不同對患者所帶來的臨床治療效果也是不一樣的。只有采用適當的護理方法才會極大降低患者的病情恢復問題，醫護一體化優質服務護理則是護理方法中對眼科日間手術患者恢復有顯著效果的護理方法[4]。

醫護一體化優質護理是一種新興的、高效率的護理方法，我院通過對120例患者的研究發現，此種護理方法有以下優點：首先，促進醫護人員與患者之間的交流，可以做到隨時為患者解答疑問，減少了護理過程的失誤發生，可改善醫患緊張關系，大大提高了醫師、護士和患者的滿意度[5]。其次，實驗組的60例患者其臨床不良反應的發生和并發癥的出現都明顯少于對照組，并且臨床意外傷的發生概率大大降低。綜上所述，醫護一體化優質護理服務對于眼科日間手術的臨床應用效果顯著，值得進一步推廣應用。