綜合護理干預對慢性腎小球腎炎患者并發癥發生率及生活質量的影響

丁洪利

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

在臨床內科中，慢性腎小球腎炎（CGN）為比較常見的一種原發性腎小球疾病，具有病情綿延不愈、病程長等特點，會對患者的腎臟造成不同程度的損害，嚴重時還會引起慢性腎衰竭，對患者的生命健康造成不小的危害[1]。對于CGN患者而言，其需要接受長時間的治療，長期病痛折磨不僅會降低臨床療效，而且也會使得患者的生活質量不盡如人意。因此，為獲得理想的療效，積極提高患者的生活質量，就應在對其展開合理治療的同時，積極做好護理方面的工作[2]。在本次研究中，就綜合護理干預對我院82例CGN患者的影響及效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗對象為我院82例CGN患者，時間為2016.4～2018.6。采取隨機數字表發，將其分為兩組，41例接受常規護理的患者為對照組，41應用綜合護理干預的為觀察組。對照組患者中，男性23例，女性18例；年齡為20～78歲，平均（38.45±6.17）歲；病程為0.5～9年，平均（4.42±1.03）年。觀察組中，男女分別有25例與16例；年齡為21～79歲，平均（38.68±6.23）歲；病程為1～10年，平均（4.63±1.21）年。所有患者的24 h尿蛋白水平不超過3.5 g，血肌酐不超過350 μmol/L，均符合CGN的診斷標準，同時排除繼發性腎小球腎炎、惡性腫瘤疾病等患者。一般資料方面，兩組患者差異不明顯。

1.2 護理方法：對于對照組的患者，為其實施常規病房、生活、飲食等護理服務；至于觀察組的患者，則開展綜合護理操作，主要包括以下內容。①護理評估。待所有患者入院以后，綜合評估其性別、年齡、生理及心理狀況、臨床檢查結果、文化水平以及生活習慣等基本情況。隨后，以評估結果為依據，為患者制定出針對性的、科學可行的綜合護理方案。②人文關懷。護理人員應當為患者創設一個和諧、溫馨的病房環境，充分尊重并理解患者，以其為中心，主動向其提供優質、人性化的護理服務。同時，護理人員還應主動與患者進行交流與溝通，盡可能滿足其合理需求。③心理干預：對于CGN這一疾病，經臨床研究發現其有著較長的病程，并且患者在經過治療后，容易出現反復發作的情況。這樣一來，患者就容易出現不良心理（如焦慮、煩躁等），對治療依從性及治療效果造成不利影響。基于此，護理人員應及時與患者進行溝通，對其心理狀態進行深入了解，采取鼓勵、宣泄以及轉移等方法來疏導患者的負面情緒，幫助其維持積極的心態。對于患者提出的問題，應給予耐心、細致的解答，幫助其樹立起治療的信心。④飲食及用藥指導。以患者實際喜好為依據，為其制定個體化的飲食方案，叮囑其多食用蛋白質含量豐富，以及低鹽、低脂等食物。此外，在用藥過程中，護理人員需對患者的用藥效果及可能出現的不良反應予以重視，以免出現消化道反應、體位性低血壓以及電解質紊亂等異常反應情況，注意及時向主治醫師報告，并做好協助處理工作。另外，護理人員還可將所用藥物的治療效果及相關事項有條理、有主次地告知患者，囑咐其嚴格遵循醫囑規范用藥，并糾正其以往錯誤的用藥認知。⑤健康教育。待患者入院以后，護理人員應對其展開科學、系統的健康教育。首先對患者的文化程度及病情進行分析，然后以此為依據，通過舉辦專題講座、發放宣傳冊等形式進行健康教育，將CGN的發病征兆、原因，以及臨床表現，治療、預防及預后方法等知識詳細講解給患者及其家屬聽，從而充分促進患者對疾病認知度及自護能力的提高。

1.3 觀察指標：對兩組患者心血管疾病、腎性貧血、高血壓、尿路感染等并發癥發生率進行觀察與記錄，并采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI -74）來評價其護理后的生活質量，該量表共包括軀體功能、心理功能、物質生活狀態等指標，生活質量隨著分數越高而越好。

1.4 統計學處理：本實驗中涉及到的數據均用SPSS21.0統計學軟件處理，對于采集到的計量數據，用（平均數±標準差）的方式來表示；對于計數數據，用百分數的方式表示，當P＜0.05時，證明結果存在統計學方面的意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率比較：觀察組中，1例發生心血管疾病，1例腎性貧血，并發癥發生率僅為4.89%（2/41）；對照組中，4例發生高血壓，3例尿路感染，2例心血管疾病，2腎性貧血，并發癥發生率僅為26.83%（11/41），差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 生活質量評分比較：經統計，在生活質量各指標評分方面，觀察組患者相比于對照組明顯升高（P＜0.05）。見表1。

3 結 論

作為臨床一種常見的免疫性腎小球疾病，慢性腎小球腎炎（CGN）可引起其他病癥的出現，常見的有高血壓及腎功能衰減等，當病情進一步發展時，還有可能誘發尿毒癥，十分危急[3]。現階段，臨床還未探尋出CGN的特效治療方法，再加上該病有著較長的病程，容易反復發作，大大降低了患者的治療依從性及生活質量。此時，做好患者的護理工作意義重大[4-5]。

表1 生活質量評分對比（分，）

表1 生活質量評分對比（分，）

注：與對照組相比，*P＜0.05

本實驗以我院82例CGN患者為例展開探究，結果顯示，相比于接受常規護理的對照組，觀察組的患者在接受綜合護理服務以后，其不僅并發癥明顯減少，且生活質量顯著升高（P＜0.05）。通過深入分析，發現主要是因為綜合護理屬于一種系統性的護理模式，在現代護理工作中占據了重要地位。綜合護理的實施可給予CGN患者心理、飲食、用藥等更加全面的護理。其中，心理護理可幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，飲食指導可防止患者因不良飲食習慣損傷腎臟，降低腎性貧血發生率，同時還可確保其營養的攝入，增強機體抵抗力；健康教育可有效提高患者對疾病認知度及自護能力，最終實現治療效果及生活質量的提升。

綜上所述，對于CGN患者，通過展開綜合護理干預，可有效減少并發癥的發生，促進生活質量的提高，有著重要的應用價值。