優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中的應(yīng)用價值探討

李雪嶺

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

高血壓、高血糖、高血脂被稱為臨床三高，也是近年來影響世界人類生活質(zhì)量主要疾病。而這三大疾病有個共同特點，都能造成患者腦血栓發(fā)生率的上升，所以，近年來腦血栓患者數(shù)量的增加，與三高疾病發(fā)生率的上升有著密不可分的關(guān)系[1]。腦血栓屬于腦血管疾病中致殘率、致死率較高的一類，加上該病多發(fā)于老年人群，其致死率又進(jìn)一步提升。為了進(jìn)一步提高臨床療效，需要給患者輔以一定的護(hù)理干預(yù)，本次我院選取了部分患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的88例患者（腦血栓），收治時間為2016年7月10日至2017年7月9日，把患者分為兩組各44例（隨機(jī)抽簽），患者均為腦血栓且接受護(hù)理干預(yù)，患者與家屬在知情后簽署同意書，排除精神疾病者，兩組疾病資料對比沒有顯著差異（P＞0.05），見表1。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護(hù)理輔佐治療。觀察組：常規(guī)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔佐治療。患者入院后護(hù)理人員要對其心跳、血壓、呼吸等情況進(jìn)行密切監(jiān)測，同時，對病房進(jìn)行仔細(xì)打掃、清潔，天氣晴朗時給病房開窗透氣，保證空氣的合格。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的服藥操作，給患者介紹藥物的治療原理、不良反應(yīng)以及注意事項，并在服用后觀察患者反應(yīng)情況[2]。對于溶栓患者要密切關(guān)注其血壓、心跳、意識的變化情況，若出現(xiàn)較大波動或發(fā)生黑便、牙齦出血等情況，及時通知主治醫(yī)師。同時，也要注重對患者的疾病知識宣教，部分患者會因?qū)膊≌J(rèn)知較低，而認(rèn)為自己病情嚴(yán)重，從而產(chǎn)生放棄治療的念頭，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，給其講解腦血栓的相關(guān)知識，并與其一起分析誘發(fā)該病的一些因素，提高患者對腦血栓的認(rèn)知。并且，讓家屬多與患者進(jìn)行一些溝通、交流，以改善其心理狀況[3]。在日常飲食中，要嚴(yán)格控制患者鹽分、脂肪以及膽固醇的攝入，多推薦一些蛋白質(zhì)豐富的食物給患者食用，例如肉類、魚類、牛奶、豆制品等，也可詢問家屬來得知患者口味喜好，給其合理搭配三餐的飲食。待患者經(jīng)過一段時間治療各項體征平穩(wěn)后，根據(jù)恢復(fù)情況來給其安排一些適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呋颊呙庖吡εc抵抗力，也有利于身體的康復(fù)。同時，護(hù)理人員也要注重患者并發(fā)癥的預(yù)防，對于需要機(jī)械通氣的患者，要時刻檢查其呼吸道是否存在痰液殘留；對于便秘患者可以根據(jù)醫(yī)囑來給予一定量的通便藥物。出院前對患者不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，并告知患者每天的注意事項，叮囑患者按時回院復(fù)診[4]。

1.3 評價指標(biāo)：用MBI（巴氏指數(shù)評定量表）對患者生活狀況進(jìn)行評估，并記錄患者住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。出院前詢問患者對本次護(hù)理的滿意，以打分的方式進(jìn)行判斷，＞90分（非常滿意），89～60分（比較滿意），59～45分（滿意），＜45分（不滿意）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 MBI評分、住院時間以及并發(fā)癥情況：觀察組44例：MBI評分為（73.27±8.62）分，住院時間為（13.65±4.17）d，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（2/44）。對照組44例：MBI評分為（52.18±6.51）分，住院時間為（28.41±3.89）d，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%（10/44）。兩組MBI評分對比t值為12.9508，P值為0.0001；兩組住院時間對比t值為17.1684，P值為0.0001；兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比卡方為6.1754，P值為0.0130。

2.2 護(hù)理滿意度。觀察組44例：非常滿意26例（59.09%），比較滿意10例（22.73%），滿意6例（13.64%），不滿意2例（4.55%），滿意度為95.45%（42/44）。對照組44例：非常滿意9例（20.45%），比較滿意12例（27.27%），滿意13例（29.55%），不滿意10例（22.73%），滿意度為77.27%（34/44）。兩組非常滿意例數(shù)對比卡方為13.7100，P值為0.0002；兩組比較滿意例數(shù)對比卡方為0.2424，P值為0.6225；兩組滿意例數(shù)對比卡方為3.2891，P值為0.0697；兩組不滿意例數(shù)對比卡方為6.1754，P值為0.0130；兩組滿意度對比卡方為6.1754，P值為0.0130。

3 討 論

腦血栓主要是因腦動脈壁病變導(dǎo)致的血液流動緩慢加上血液成分改變，使血液黏稠度上升，從而引發(fā)腦血栓。由于患者年齡相對較大，需要輔以一定的護(hù)理干預(yù)，來盡量減少意外情況的發(fā)生[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床近年來的常用護(hù)理模式，由常規(guī)護(hù)理優(yōu)化而來，通過對患者的知識宣教來改善其對疾病的認(rèn)知，消除認(rèn)識誤區(qū)。并且通過飲食的搭配以及適當(dāng)?shù)倪\動來提高患者康復(fù)速度，進(jìn)一步提升治療效果[6]。根據(jù)結(jié)果得知，觀察組MBI評分為（73.27±8.62）分，住院時間為（13.65±4.17）d，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（2/44），護(hù)理滿意度為95.45%（42/44）；對照組MBI評分為（52.18±6.51）分，住院時間為（28.41±3.89）d，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%（10/44），護(hù)理滿意度77.27%（34/44）；兩組對比差異顯著（P＜0.05）。這也與郝麗華在《腦血栓患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值分析》中得出的結(jié)論相仿[7]。綜上所述，對腦血栓患者輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善其臨床情況。

表1 基本資料（n）