分析個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果

李曉霞

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

一般而言甲狀腺疾病多需要接受手術治療，但因為甲狀腺生理結構相對復雜，鄰近重要神經組織相對較多，因此手術過程中可能會引起各類并發癥，不僅不利于患者術后康復，而且也可能為患者帶來較大傷害，增加患者痛苦，導致患者出現種種負面情緒，降低患者生活質量[1-2]。在護理過程中為患者提供優質且具有個性化的護理服務，改善患者負面情緒，促進患者康復十分必要。此次研究將使用信封法將78例2016年12月至2017年12月間收治的甲狀腺手術患者分為2組，研究個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用效果，現將研究結果報道如下。

表1 兩組SAS評分、住院時間以及疼痛評分的比較（）

表1 兩組SAS評分、住院時間以及疼痛評分的比較（）

1 資料與方法

1.1 病例資料：使用信封法將78例2016年12月至2017年12月間收治的甲狀腺手術患者分為2組，各組均納入39例。所有患者均符合甲狀腺疾病的診斷標準，均符合手術治療指征，均無其他重要臟器嚴重疾病。排除病例資料不完整、無法進行正常溝通以及不同意參與此次研究的病患、對照組：男性22例、女性17例。患者年齡：25～57歲，平均年齡為（38.5±4.6）歲。其中17例為甲狀腺瘤、22例為結節性甲狀腺腫。觀察組：男性21例、女性18例。患者年齡：25～59歲，平均年齡為（38.6±4.9）歲。其中18例為甲狀腺瘤、21例為結節性甲狀腺腫。組間對比差異不明顯（P＞0.05），研究上報醫院醫學倫理委員會，經批準后進行。

1.2 方法：對照組患者在其入院后即開始實施常規護理服務，如監測生命體征變化并做好相關記錄工作，向患者做基礎宣教，如告知患者手術注意事項、治療過程中可能出現的不良反應等等。對患者的日常飲食進行干預，幫助患者訓練頭頸過伸體位等等。

觀察組患者在其入院后增加實施個體化護理服務：①在術前要對患者生理及心理狀態進行調查并評估，為患者制定更符合其自身情況的健康宣教方案，叮囑患者按時休息。另外因為手術是一種創傷性療法，患者多會在術前產生恐懼、焦慮等情緒，護理人員要注意依據不同患者心理狀態的不同實施針對性的疏導，耐心開導患者，幫助患者減輕心理負擔。②術中，護理人員在做好相關醫療藥物以及醫療器械準備工作的基礎上也要對手術室環境進行干預，例如調好手術室燈光、溫度等等，以便提高患者的舒適度。③術后注意觀察患者生命體征變化，強化吸氧護理，強化病房巡視。若患者出現疼痛、惡心、嘔吐等不良癥狀，則要依據不同患者具體表現以及癥狀輕重的不同實施個體化護理。注意控制感染源，避免傷口感染。為患者提供吸管飲水、避免仰頭，以便減輕切口張力。術后要在對患者做好體位干預，如術后6h內要協助患者調整為頭部30°傾斜的體位，避免低頭洗發。為患者播放其喜愛的影片或音樂轉移患者注意力，減輕疼痛感受，若疼痛嚴重則可遵醫囑為患者使用鎮痛藥物。依據患者康復情況的不同合理設計健康指導、功能鍛煉方案。

1.3 觀察指標：①SAS評分[3]：共設有相關評估內容20條，各題目均采取4級評分法，總得分＞50分則表示焦慮狀況明顯，得分越高表示焦慮越重。②住院時間。③疼痛評分[4]：采用視覺模擬疼痛評分法，共計10分，隨分數的增加疼痛程度逐漸增加，由患者依據自身表現進行選擇。④護理滿意率：以自制表格進行評估，共計10道小題，最高分為10分，分數≥8分為滿意，≥6分為可，＜6分為差。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中各同類計數資料和計量資料數據的對比處理，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分、住院時間以及疼痛評分的比較：護理后對患者的心理狀態以及疼痛情況進行評估，并統計住院時間，對比如上指標，結果提示觀察組所得結果更佳（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意率的比較：對護理滿意率進行對比，結果顯示觀察組為92.3%，與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病中如結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等疾病均需要接受手術治療，但需要注意的是甲狀腺鄰近部位的血管較豐富，手術難度較大，患者的診療配合會對手術治療效果產生明顯影響[5]，故積極采取有效的護理服務提高患者的診療依從性、改善患者的負面情緒等十分重要。個性化護理是一種新型護理模式，其核心思想為以人為本。該種護理模式可為患者實施更符合其生理、心理等方面護理需求的護理服務，并以此達到提高臨床護理服務質量以及患者滿意度的目的[6]。甲狀腺手術患者在術前多會產生種種負面情緒，若其對自身所患疾病以及治療流程等缺乏正確認識，可能會進一步增強患者的恐懼、焦慮感受，不利于臨床治療的順利進行[7]。因此在術前為患者提供更符合其自身特點的宣教以及心理疏導，為患者提供必要的鼓勵以及情感支撐，有助于改善患者的負面情緒，提高其診療配合度。甲狀腺手術術后往往患者會出現較為明顯的疼痛表現，這不僅會為患者帶來較大痛苦，而且也會對患者的康復效果產生影響，為避免該種情況的發生護理人員應為患者調整體位，以便減輕因體位綜合征所帶來的不適。同時也要采取轉移注意力或使用鎮痛藥物等方式來緩解患者的疼痛感受，減輕患者痛苦。此次研究結果顯示觀察組患者的SAS評分、住院時間、疼痛評分均明顯優于對照組。證明個性化護理服務的應用對患者心理狀態的改善效果顯著，同時也更利于患者康復。對比護理滿意率，觀察組也明顯高于對照組，證明個性化護理模式患者更為認可。

綜上所述，在甲狀腺手術護理工作中應用個性化護理可有效提高患者的康復速度，縮短患者的住院時間，改善患者心理狀態，減輕患者疼痛感受，提高其對護理服務的滿意率，臨床應用效果顯著。

參考資料

[1]李金群.個性化護理在甲狀腺手術護理中的應用效果研究[J].中國城鄉企業衛生,2017,4(19)：122-123.

[2]劉維.個性化護理干預在甲狀腺手術護理中的應用價值分析[J].中外醫學研究,2017,15(33)：130-131.

[3]孫國申,吳坤遠,鐘玫.個性化護理在甲狀腺手術護理中的臨床價值探究[J].中國現代藥物應用,2017,11(18)：136-138.

[4]劉洋,馬麗斯,周云菲.個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果體會[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(68)：235-235.

[5]劉曉燕,趙爽.探討個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的運用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(74)：269-269.

[6]李蓉莉.甲狀腺手術護理中個性化護理措施的應用效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(8)：280-280.

[7]顏倩,齊巍.健康教育聯合個性化護理措施在甲狀腺手術患者中的應用[J].中國醫藥指南,2017,15(19)：212-213.