微創等離子消融術治療兒童扁桃體腺樣體肥大的護理方法

焦曉單

（遼寧省健康產業集團本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

腺體、扁桃體肥大為臨床中常見的疾病，兒童為高發人群，其扁桃體腫大、咽干、張口呼吸、長期得不到治療出現腺樣體面容[1]，對兒童的發育造成嚴重的負面影響甚至可致使行為異常，降低兒童的生活質量，臨床中對于鼻咽阻塞癥狀嚴重者多采取手術治療[2]。本研究為探討微創等離子消融術治療兒童扁桃體腺樣體肥大的護理方法，選取本院收治的60例實施微創等離子消融術治療的扁桃體腺樣體肥大患者作為本次的研究對象，對其實施不同護理方案干預，并對比護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的60例扁桃體腺樣體肥大患者作為本次的研究對象，2015年2月至2016年1月為收治時間，2組患者各為30例，具體如下：研究組——男性患者、女性患者各為18例、12例，平均年齡值為（10.87±2.33）歲；平均病程值為（2.38±0.71）年；其中包括11例單純性腺樣肥大患者，19例單純扁桃體肥大患者。對照組——男性患者、女性患者各為19例、11例，平均年齡值為（10.50±2.14）歲；平均病程值為（2.28±0.68）年；其中包括13例單純性腺樣肥大患者，17例單純扁桃體肥大患者。對比2組患者的各項資料數據差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法。對照組方法：行微創等離子消融術治療，對照組行口頭式指導，叮囑患兒需配合相應措施，完成治療。研究組方法：在對照組的基礎上行綜合護理方案干預，具體措施如下：

1.2.1 術前護理：①心理護理：依據患兒的心理特征多與患兒進行交流、溝通，了解其心理狀態，并消除其心理教育，告知患兒及其家長治療的目的、方法，可提高治療依從性[3]；②術前準備：術前3 d實施漱口液含漱措施，每天3次，維持口腔內清潔，可對上呼吸道感染進行預防，全麻措施前6 h實施禁飲、禁食措施，術前測量生命體征，遵醫囑采取苯巴比妥、阿托品等鎮靜[4]。

1.2.2 術后護理：①全麻后護理：對于患兒的病情進行嚴密觀察，維持呼吸道通暢，去枕仰臥位，將其頭部偏向一側，有助于分泌物排出，可避免窒息；予以低流量及心電監護；術后6 h待患兒清醒后，予以半臥位休息并向患兒及將其家長解釋，且可緩解咽部傷口的壓力，降低出血的發生率；②疼痛護理：術后評估患兒的疼痛情況，依據具體情況實施下頜冰敷措施，可緩解其疼痛，通過鼓勵、安撫，可將其注意力分散，以此緩解疼痛，若患兒的恢復較好，可鼓勵其多進食、說話，有利于緩解其負面情緒，建立樂觀的心態，促進身體康復[5]；③飲食護理：待患兒術后6 h清醒后予以牛奶、果汁等攝入，部分患兒因害怕張口疼痛，不愿進食，因此可從少量、小口開始，禁止采取吸管，避免口腔內負壓導致出血；術后3 d行半流質食物治療；指導患兒多攝入高蛋白、高營養的食物，促進機體康復；④口腔護理：告知患兒及家長維持口腔護理，術后1 d行康復新液含漱措施，進餐后含漱，每天3次，可避免傷口感染。

表1 對比2組患者的各項指標數據（n，，分）

表1 對比2組患者的各項指標數據（n，，分）

注：△優于對照組，P值＜0.05

1.3 觀察指標：觀察2組扁桃體腺樣體肥大患兒經相應護理方案干預的術后疼痛評分、治療依從性評分、HAMA評分、家長護理滿意度評分。

1.4 統計學處理：實施統計學SPSS17.0軟件處理，進行t或卡方檢驗，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結果

研究組扁桃體腺樣體肥大患者在 微創等離子消融術治療、綜合護理方案干預的術后疼痛評分為（3.12±1.08）分，治療依從性評分為（90.44±6.90）分，漢密爾頓焦慮（HAMA）評分為（12.03±2.33）分，家長護理滿意度評分為（91.49±5.82）分，均優于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

低溫等離子消融技術是新型微創術式，具有疼痛感輕微，出血量少及術后恢復快等特征，臨床中為保證治療效果，對患者實施有效的心理護理及健康宣教尤為重要，尤其為兒童，其認知功能不全，且治療依從性較差，采取綜合的護理措施更為重要[6-7]。

本文研究數據顯示，研究組扁桃體腺樣體肥大患者在 微創等離子消融術治療、綜合護理方案干預的術后疼痛評分為（3.12±1.08）分，治療依從性評分為（90.44±6.90）分，漢密爾頓焦慮（HAMA）評分為（12.03±2.33）分，家長護理滿意度評分為（91.49±5.82）分，均優于對照組，P＜0.05，表明綜合護理措施的效果顯著。本文研究中，通過術前、術后的心理干預，緩解了患兒的焦慮癥狀，且通過術后的疼痛護理措施及心理支持，使得患兒的疼痛顯著緩解，與患兒進行有效的溝通、交流，告知患兒及其家長接受治療及護理配合的目的及注意事項，可提高其認知度，改善不良行為，提高治療的依從性，有利于機體的康復。

綜上所述，對微創等離子消融術治療兒童扁桃體腺樣體肥大的基礎上實施綜合護理方案的效果顯著，可改善負面情緒，提高治療依從性，提高護理滿意度，值得推廣實施。