探討術前心理護理干預對行老年性白內障手術患者的影響

穆彥辰

（遼寧省大連市中心醫院眼科頜面外科，遼寧 大連 116000）

老年性白內障也是指年齡相關性白內障，患者的年紀越大，隨之而來的就是患病率越高，該病的病因多與患者自身的生活環境、營養是否均衡有關，有的則是與身體衰老、生物遺傳因素息息相關，最終其主要多發群體還是老年人，這一群體在接受手術治療前，都會有心理上的壓力存在，有的甚至會穿產生焦慮、抑郁的情緒，原因是現今我國老年人大多是空巢老人，心理上的空缺存在極大問題，術前的護理干預能在一定程度上有效減少不良反應事件發生率，降低患者焦慮、抑郁的狀況，提升患者的治療效果。本次旨在研究術前心理護理干預對行老年性白內障手術患者的良好應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年11月至2018年5月在我院接受老年性白內障手術治療的120例患者作為本次的研究對象，且患者皆簽署此次研究同意書。采用數字隨機方法隨機將患者分為常規組患者60例與研究組患者60例。其中，常規組有男性33例，女性27例；年齡60～76歲，平均年齡是（66.12±2.62）歲；單眼患者28例，雙眼患者32例；研究組有男性32例，女性28例；年齡60～75歲，平均年齡是（66.02±2.58）歲；單眼患者27例，雙眼患者33例。將兩組的基本資料進行對比，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：①白內障患者；②年齡≥60歲，＜77歲；③自愿參與研究，簽署知情同意書；④臨床資料完整；⑤依從性較高。

1.2.2 排除標準：①心臟肝功能嚴重病變；②伴有惡性腫瘤；③血液系統異常；④精神系統異常；⑤伴有其他病史。

1.3 方法：常規組采用常規護理的方式，完善與核對患者的相關信息，并告知患者手術的相關注意事項，仔細檢查治療需要的手術工具，為患者做好相關消毒工作并為其進行術前身體指標檢測，送入手術室。研究組則是在常規護理的基礎上采用心理護理干預。首先是對患者手術前的一個引導，在進行手術治療之前，盡量讓患者對接下來接受手術治療的環境進行熟悉，在一定程度上減少對手術的陌生感，還可以讓主刀醫師對患者進行言語和行動上的鼓勵安慰，增強親切感，或者讓患者對手術室的儀器進行了解，降低患者的恐懼緊張感。再者是對患者進行撫觸護理安慰，時常持續15 min左右。最后是心理上的疏導，這個是要從最開始的住院護理日常著手，時常恰當的與患者進行溝通，建立和諧良好的護患關系，還可以囑咐患者的家人給予患者心理上的支持，或者邀請之前在本院接受治療成功的患者與其進行溝通交流，增強患者的信心度，對患者的消極情緒進行疏導，制定針對性的心理疏導方案，以減少手術過程前后不良反應事件的發生率，達到良好的治療效果。

1.4 觀察指標：記錄觀察兩組患者的不良反應事件發生率，對信息進行整合與記錄；觀察兩組患者的焦慮抑郁情況評分，評分指標與最終護理效果呈反比，測評表的總分值為100分，以50分作為判定的標準，＜50分，則患者不存在焦慮抑郁情緒，≥50分則表示患者存在焦慮抑郁情緒，評分指標越高，護理效果越差，患者的焦慮抑郁狀況就越重。

1.5 統計學方法：研究數據采用SPSS21.0進行統計分析，其中，計數資料對比采用卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，檢驗標準是以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不良反應事件發生率情況：60例研究組患者的不良反應事件發生率低于60例的常規組患者，數據最終檢驗結果有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應事件發生率情況對比（n）

2.2 兩組患者的焦慮抑郁評分狀況對比：60例研究組患者的焦慮抑郁評分為（42.22±8.89）分，60例常規組患者的焦慮抑郁評分為（69.98±9.81）分，對比檢驗結果為（t＝16.2422，P＝0.000），研究組患者的焦慮抑郁評分顯著低于常規組患者，組間數據檢驗結果有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，到院接受治療的白內障手術患者逐年增多，對于醫院治療系統方面的要求也越加嚴格。老年性白內障大部分發生在老年群體，是隨著年齡的增加所引起的眼部退行性病變，從另外一種意義上來講就是晶狀體混濁，不能視物，因此，視力的下降加重老年患者的心理負擔，不利于手術治療的順利進行。大部分老年患者對于手術是感到抗拒的，有的對自身病情的不知而產生的緊張恐懼感，擔心害怕手術能否有效治療病癥，在這樣的一些列心理過程中，患者極容易產生焦慮、抑郁的情緒，不利于手術的順利進行和手術后身體的健康恢復[1]。所以，手術前對患者的心理護理干預是十分的重要，具有積極向上的意義，它能夠對患者波動劇烈的情緒進行穩定，抑制患者相關過激行為的發生，為患者營造一種充滿安全感與值得信賴的環境，強化患者的手術耐受程度，從而減少不良反應事件的發生率，保證患者以良好的心理狀況面對手術，以提高手術的最終治療效果[2]。

綜上所述，術前心理護理干預對行老年性白內障手術的患者能有效抑制其焦慮抑郁情況的發生，提升患者治療舒適度，提升護理質量與手術的成功率，降低術前術后不良反應事件發生率，具有良好的臨床實用意義。