優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

駱琳琳

（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，是一類(lèi)較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率和病死率均比較高，臨床中多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。許多專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為對(duì)腦梗死患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于加快其病情的康復(fù)，并能提升護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取隨機(jī)抽簽的方式將我院在2017年1月至2017年6月收治的80例腦梗死患者納為觀察對(duì)象，并分為2組，即試驗(yàn)組（40例）與對(duì)照組（40例）。試驗(yàn)組中男性、女性分別有24例、16例；年齡最小54歲，最大79歲，平均年齡為（68.0±3.0）歲；發(fā)病時(shí)間在1～7 h，平均為（3.2±0.6）h。對(duì)照組中男性、女性分別有21例、19例；年齡最小52歲，最大80歲，平均年齡為（68.3±3.3）歲；發(fā)病時(shí)間在1～6 h，平均為（3.1±0.7）h。試驗(yàn)組、對(duì)照組患者以上資料相比P＞0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予隨機(jī)口頭宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察等護(hù)理干預(yù)。

試驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①心理疏導(dǎo)。需密切觀察患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，囑咐其積極配合治療，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式消除其負(fù)面情緒。②健康指導(dǎo)。需向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，以增進(jìn)其對(duì)自身病情的認(rèn)知，在實(shí)行健康宣教時(shí)護(hù)理人員要有親和力，盡量采取通俗易懂的語(yǔ)言，并耐心解答患者疑問(wèn)。③飲食護(hù)理。需囑咐患者多食用低脂肪、高纖維素、高蛋白質(zhì)的食物，注意補(bǔ)充鉀、鈣等礦物質(zhì)，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。優(yōu)：患者癥狀基本消失，癥候積分較護(hù)理前降低70%～95%；良：患者癥狀有所緩解，癥候積分較護(hù)理前降低30%～70%；差：患者癥狀未見(jiàn)改善或者惡化，癥候積分降低30%以內(nèi)[2]。護(hù)理優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/病例總數(shù)·100%。

1.3.2 對(duì)兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的改善情況進(jìn)行比較。采取NIHSS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）評(píng)價(jià)兩組患者神經(jīng)在護(hù)理后的神經(jīng)功能，得分以低者為佳；采取Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能，得分以低者為佳；采取Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理后的日常生活能力，得分以高者為佳[3]。

1.3.3 對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。以問(wèn)卷調(diào)查的方式分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意85分及以上、基本滿意60-84分、60分以下為不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)兩組患者獲得的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料采取SPSS19.0處理和分析，兩組之間的計(jì)量資料（）采取t檢驗(yàn)兩兩比較，兩組之間的計(jì)數(shù)資料（%）采用χ2檢驗(yàn)，顯著水平α=0.05，P＜0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理效果相比：試驗(yàn)組患者護(hù)理優(yōu)良率為95.0%，對(duì)照組患者護(hù)理優(yōu)良率為75.0%，組間比較P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理效果相比[n（%）]

2.2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評(píng)分相比：試驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分較對(duì)照組更低，F(xiàn)MA、MBI評(píng)分較對(duì)照組更高，組間對(duì)比P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評(píng)分相比（，分）

表2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評(píng)分相比（，分）

2.3 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比：試驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為97.5%、82.5%，組間比較P＜0.05。

3 討 論

腦梗死在臨床中較為常見(jiàn)，是因腦部供血、供氧障礙所引起的一類(lèi)腦血管疾病，一般可分為腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成三大類(lèi)，患者多會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、偏癱、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肢體無(wú)力等臨床癥狀，其危害較大，嚴(yán)重者可致死[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視護(hù)理服務(wù)在患者治療和康復(fù)中的作用，主張對(duì)腦梗死患者實(shí)行系統(tǒng)、人性化的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理模式在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果不夠理想，無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求，對(duì)其病情的康復(fù)不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)“以患者為中心”的先進(jìn)護(hù)理模式，將其應(yīng)用于腦梗死患者的護(hù)理中可對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等諸多護(hù)理干預(yù)，能有效緩解其負(fù)面情緒，提升治療依從性，進(jìn)而提升治療效果，保障患者身心健康，這一護(hù)理模式得到患者及其家屬一致好評(píng)[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)有能提升醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高要求，并能樹(shù)立醫(yī)院的良好形象[7]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)有價(jià)值，患者護(hù)理優(yōu)良率達(dá)95.0%，其神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力均明顯改善，護(hù)理滿意度高達(dá)97.5%，上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者（P＜0.05），本次觀察結(jié)果與田會(huì)麗等[8]關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腦梗死護(hù)理效果的報(bào)道基本一致。可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。