老年功能性消化不良的心理評估及護理對策

霍春莉

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

功能性消化不良（FD）是一種病因十分復(fù)雜器質(zhì)性、代謝性疾病[1]，病變部位局限于胃十二直腸區(qū)域，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹痛、腹脹以及失眠等癥狀，給患者的身體和心理上帶來了極大的影響[2]，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。為詳細探討，本次研究主要針對老年功能性消化不良患者進行心理評估，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2013年1月至2014年12月前來本院就診的老年功能性消化不良患者60例為觀察組，并選擇同期進行身體檢查的正常健康老年人54例為對照組，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院理論委員會同意后實施的，排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心功能、腎功能疾病者；②治療依從性較差者；③有嚴(yán)重精神障礙、意識障礙者。其中對照組男32例，女28例，最小為71歲，最大為80歲，平均年齡（75.3±6.1）歲，觀察組男34例，女26例，最小為70歲，最大為79歲，平均年齡（74.8±5.9）歲，兩組患者在基本資料上進行比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護理：由于絕大多數(shù)的老年功能性消化不良患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者的治療效果，加重疾病的發(fā)展。有研究表明，藥物對老年患者的心理因素影響不大，因此護士應(yīng)根據(jù)不同患者情緒表現(xiàn)，為患者提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，針對情緒比較抑郁的患者，護士應(yīng)鼓勵患者表達內(nèi)心真實感受，向患者講解疾病治療方案的同時，用積極向上的語言鼓勵患者，增強患者對治療的信心，針對情緒比較焦慮的患者，護士應(yīng)用語言安慰患者，向患者講解臨床成功案列，消除患者不良情緒狀態(tài)，提高患者治療效果。

1.2.2 飲食護理：護士應(yīng)根據(jù)老年功能性消化不良患者的身體情況，為患者制定營養(yǎng)豐富的飲食菜譜，指導(dǎo)患者多食用促進胃酸分泌的食物，例如山楂、話梅等，禁止患者食用生冷、辛辣等對胃腸道有刺激性食物，減少脂肪以及油膩食物的攝入，增強營養(yǎng)的吸收。此外，護士還應(yīng)糾正患者不良生活習(xí)慣，叮囑患者在飯后半小時進行適當(dāng)?shù)倪\動，加快胃腸道蠕動，促進食物的消化。對于有吸煙、飲酒史者，護士應(yīng)詳細告知其中的危害，叮囑患者做到戒煙戒酒。

1.2.3 用藥護理：護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時、按量服藥，預(yù)防患者出現(xiàn)漏服、忘服現(xiàn)象，加重疾病的發(fā)展，對于疼痛比較明顯病情較重的患者，護士應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，為患者提供抑制胃酸分泌的藥物，減輕患者的癥狀，對于餐后飽脹感顯著的患者，護士應(yīng)為患者提供促進胃酸分泌的藥物，如莫沙必利，對于精神癥狀異常的患者，護士應(yīng)為患者提供抑郁藥物，及時觀察患者服藥后有無不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生，適當(dāng)?shù)臏p輕患者服藥劑量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：本文將兩組的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）以及癥狀自評量表（SCL-90）對其心理狀況作為評價指標(biāo)，其中癥狀自評量表包括軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數(shù)資料則采用χ2進行檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組在SDS、SAS評分情況：對照組患者SDS評分為（51.11±4.91）分，SAS評分為（48.91±4.43），觀察組患者的SDS評分為（57.31±4.78）分，SAS評分為（56.14±5.03），觀察組在SAS、SDS評分上高于優(yōu)于對照組（P＜0.05）

2.1 比較兩組SCL-90評分情況：觀察組在各項指標(biāo)上，顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），情見表1。

表1 比較兩組SCL-90評分情況（，分）

表1 比較兩組SCL-90評分情況（，分）

3 討 論

在消化內(nèi)科中，功能性消化不良一直作為發(fā)病率較高的疾病存在著，老年患者尤為居多。且老年人身體各器官功能出現(xiàn)衰退，心理、生理等各方面的狀態(tài)均較脆弱[3]，在一定程度上增加疾病的發(fā)生率，因此增強研究對老年功能性消化不良的防治[4]，有著重要意義。

本文通過為患者在住院期間提供全方面的護理措施，有利于減輕患者的癥狀和體征，提高患者治療效果，主要原因有：通過為患者提供心理護理，有利于消除患者不良情緒狀態(tài)，提高患者對治療的依從性[5]，加快患者康復(fù)速度。通過為患者提供飲食護理，糾正患者不良的飲食習(xí)慣，有利于促進胃腸道的消化和吸收，提高患者治療效果。通過為患者提供用藥護理，針對患者的病情，及時為患者提供有效的藥物治療，控制病情發(fā)展，有利于減輕患者的癥狀和體征[6]。

綜上所述，對老年功能性消化不良患者提供有效的護理干預(yù)效果顯著[7]，值得臨床推廣。