重癥監護室患者睡眠障礙的護理與體會

高婷婷

（大連市第六人民醫院ICU病房，遼寧 大連 116031）

重癥監護室即ICU，該科室主要收治病情危急和病情嚴重患者，雖然在該科室內患者生存率不斷上升，但由于收治患者具有病情發展快和病情嚴重等特點，易引發一系列不良反應和感染，且加之該科室患者均伴有不同程度的焦慮和抑郁情緒，對其病情恢復和睡眠質量造成嚴重影響。為了能夠改善患者睡眠質量，給予其一項有效的護理干預顯得尤為重要[1-2]。本院對重癥監護室患者睡眠障礙的護理與體會進行分析，并總結分析結果（2015年～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：本院收取對象為重癥監護室患者，收取時間在2015年10月18日至2017年12月26日，對收取80例重癥監護室患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各40例。

觀察組各項基本資料——性別：男性患者28例、女性患者12例；年齡：年齡上下限值分別為75/20，平均年齡（47.54±1.02）歲。對照組各項基本資料——性別：男性患者29例、女性患者11例；年齡：年齡上下限值分別為75/21，平均年齡（48.65±1.01）歲。2組重癥監護室患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法：觀察組（重癥監護室患者）-采取綜合護理干預，具體措施：①病房護理干預：護理人員應給予患者一個溫馨和舒適的病房環境，如調整室內溫濕度、按時打掃、保持空氣流通，同時需對各種輔助治療器械進行清潔，并嚴格執行無菌操作進行。此外，需保證病房內的安靜，采用窗簾和屏風將床進行分離，減少患者之間的干擾[3]。在夜間將不必要的儀器關閉，減少嘈雜音，為患者提供舒適、安靜的睡眠環境。②心理護理干預：由于ICU科室內均為病情危急和病情嚴重患者，需進行封閉式治療，缺少家人和朋友的關心，易導致其出現一系列負面情緒，如焦慮、抑郁等，最終導致其出現睡眠障礙[4]。因此，護理人員在患者進入ICU前，應為其講解病房環境、治療方式、預后情況、護理方法等，使其能夠消除恐懼心理；與此同時需加強與患者的溝通，給予其充分的支持與鼓勵，使其能夠提高配合度。③限制睡眠：為患者講解有關睡眠的相關知識，使其能夠養成正常的作息習慣，叮囑患者在白天盡量少睡覺，可通過打開窗簾，保持病房光線充足，使患者保持清醒的狀態，養成晚上睡覺的習慣，遵循勞逸結合的原則，促進疾病早日康復[5]。④音樂療法和肌肉放松療法：根據患者病情情況適當播放輕柔和舒緩的音樂，將音量控制在30 dB左右，每日2次，每次半小時。此外，護理人員還可指導患者進行肌肉放松訓練，先緊張肌肉群，后進行放松，依次將每組肌肉放松，每日2次，每次20 min，進而促進患者達到全身放松的狀態。對照組（重癥監護室患者）-實施常規護理干預，護理內容包括對患者各項生命體征進行密切觀察，并遵醫囑用藥，使其生活需求得到滿足。

表1 對比2組重癥監護室患者睡眠質量評分（分，）

表1 對比2組重癥監護室患者睡眠質量評分（分，）

注：觀察組與對照組，P＜0.05

1.3 觀察指標：對比且分析兩組重癥監護室患者的指標，即睡眠質量評分（采用匹茨堡睡眠質量指數對兩組患者睡眠質量進行評分，評價項目包括入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠質量等）。對比且分析兩組重癥監護室患者的指標，即護理滿意度。

1.4 統計學處理與判斷：采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，其中計數資料——（護理滿意度），采用“%”來表示，計量資料——（睡眠質量評分），采用t值來表示，2組重癥監護室患者在研究中對比各項資料具有統計學意義，用P＜0.05來表示本次研究數據能夠進行科學的對比。

2 結果

2.1 將2組睡眠質量評分進行比較：觀察組重癥監護室患者入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠質量評分顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度：觀察組重癥監護室患者護理滿意度97.50%，高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。見表2。

表2 2組重癥監護室患者護理滿意度（n）

3 討 論

重癥監護室為救治病情危急和病情嚴重患者的重要場所，能夠挽救患者生命[6]。由于重癥監護室患者易受到自身病情和環境因素的影響，進而出現一系列不良情緒，對治療效果造成嚴重影響。而實施一項有效的護理干預十分重要。

采用一套科學、有效、優質的護理服務，能夠有效緩解患者焦慮和抑郁狀態，使其能夠保持樂觀心態接受治療，同時還能有效改善患者睡眠質量，使其睡眠質量得到提高，以此促進患者早日康復[7]。從本文研究數據可見，實施綜合護理后，患者睡眠質量評分顯著優于對照組，且護理滿意度也明顯高于對照組，由此說明，綜合護理干預在重癥監護室患者中具有重要價值。本次研究數據，觀察組重癥監護室患者睡眠質量評分顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。觀察組重癥監護室患者護理滿意度97.50%，高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。總而言之，重癥監護室患者應用綜合護理能夠有效改善患者睡眠障礙，提高護理滿意度，值得進一步探究與推廣。