延續性護理對老年冠心病患者焦慮抑郁及心功能的影響

趙曙光

（遼寧省撫順煤礦腦科醫院，遼寧 撫順 113000）

為了有效解決老年冠心病患者院外的護理需求，引入了延續性護理干預[1]。筆者以下就對延續性護理在改善老年冠心病患者焦慮抑郁及心功能中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料：將2017年6月至2018年6月期間來我院治療的老年冠心病患者共計84例作為研究對象，按照接診的順序分成兩組，其中觀察組納入42例，對照組納入42例。觀察組42例患者中，男性和女性分別為22例和20例；年齡62～80歲，中位年齡（65.6±2.7）歲。對照組42例患者中，男性和女性分別為23例和19例；年齡63～82歲，中位年齡（66.1±2.3）歲。兩組研究對象資料相當P＞0.05，可比。本次研究獲得了我院倫理委員會的批準。

1.2 護理方法：兩組患者均實施常規出院指導，觀察組在此基礎上給予延續性護理，實施如下：①成立延續性護理干預小組：在科室內成立延續性護理干預小組，組內包括護士長1名、主治醫師1名、臨床護士2名。小組成員需掌握老年冠心病患者的相關疾病知識、護理技巧，并具有豐富的臨床護理經驗，及良好的協調、溝通能力。由延續性護理干預小組全體成員討論并制定患者出院休養期間的護理計劃和干預措施。②延續性健康教育：組織患者及其主要照護者在患者出院后繼續定期參加老年冠心病護理健康教育講座，每月1次，每次1h時間。在健康教育講座過程中要向患者及其家屬介紹老年冠心病相關的疾病知識，嚴格遵醫用藥、堅持合理飲食、合理運動鍛煉。②延續性心理護理：護理人員要采取電話隨訪、家庭訪視等方式給予心理咨詢、心理疏導，積極地緩解患者的不良情緒，并及時給予患者心理支持，對患者已經獲得的治療效果給予肯定和鼓勵，提升患者的護理依從性。

1.3 統計學方法：本次研究搜集所獲數據均采用SPSS21.0軟件實施統計學處理，其中的計數資料和計量資料分別以（%）和（）表示并錄入，且對以上不同類別數據的比較，分別采取卡方檢驗和t檢驗，α=0.05作為其檢驗水準，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒改善情況比較：使用HAMA量表和HAMD量表[2]作為患者焦慮、抑郁情緒的評估工具，分別對其護理前后的情緒狀態進行評估，結果顯示，在護理前兩組患者的焦慮、抑郁情緒程度，并不具有顯著的差異性P＞0.05；但在護理后觀察組患者的焦慮、抑郁情緒程度，與對照組患者相比明顯更輕，具有顯著的差異性P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的心功能改善情況比較：以心臟彩超測定的左室短軸縮短率和左室射血分數對患者的心功能改善情況進行評估，結果顯示，在治療前兩組患者的左室短軸縮短率和左室射血分數，并不具有顯著的差異性P＞0.05；但在治療6個月后觀察組患者的左室短軸縮短率和左室射血分數，與對照組患者相比明顯更高，具有顯著的差異性P＜0.05。見表2。

表1 規范化心理護理對患者不良情緒狀態的影響（分，）

表1 規范化心理護理對患者不良情緒狀態的影響（分，）

表2 兩組患者的心功能改善情況比較（分，）

表2 兩組患者的心功能改善情況比較（分，）

3 討 論

冠心病是老年人常見的一種心血管疾病，對于老年冠心病患者來說，由于受到年齡的影響，導致其往往病情較重、病情復雜、進展較快，且預后欠佳，易引起多種并發癥[3]。患者需要進行長期的治療和康復，由于病程較久，導致患者易合并出現焦慮、抑郁等不良情緒[4]。因此，僅僅在患者住院期間對其進行護理干預，遠遠無法滿足患者的護理需求。延續性護理的出現就為解決這一問題提供了有效途徑[5]。由以上研究結果可知，延續性護理干預能夠有效改善老年冠心病患者的焦慮、抑郁情緒，并提高患者的心功能，具有較高的應用價值。