心理護理應(yīng)用于精神分裂癥患者中的康復(fù)效果研究

張海旭

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院精神科，遼寧 盤錦 121000）

精神分裂癥（schizophrenia）是指一組病因未明的重性精神疾病，病程遷延，易反復(fù)發(fā)作，雖然至今為止關(guān)于該病的發(fā)病機制尚不明確，但是有學者通過實踐探討發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與多方面因素均有關(guān)，如性格、環(huán)境、自身疾病等。最近這些年，學術(shù)界十分關(guān)注精神分裂癥的研究與探討，且臨床研究證實，科學的心理護理對改善精神分裂癥病癥具有重要意義，促使患者早日康復(fù)[1]。在此，本文筆者將我院收治的90例患者分成2組且采取不同護理方案進行干預(yù)，現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：2015年12月至2017年3月期間，將90例精神分裂癥患者按照1∶1比例根據(jù)隨機數(shù)表法分成對照組與心理組，每組45例。對照組：25例男性、20例女性，最小24歲，最大65歲，平均年齡（41.4±5.97）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±1.07）年。心理組：23例男性、22例女性，最小21歲，最大67歲，平均年齡（42.7±5.83）歲，病程1～12年，平均病程（4.7±1.42）年。客觀分析上述患者的一般資料，差異不大，P＞0.05，可分組研究。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理，加強病情監(jiān)測，為患者提供一個舒適、溫馨的住院環(huán)境，遵照醫(yī)囑，科學用藥，并配合飲食、日常生活等方面的指導(dǎo)干預(yù)。心理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還進行心理護理，具體如下：①健康宣教，定期組織知識講座，一般1周1次，主要向患者介紹一些關(guān)于精神分裂癥的知識，介紹對精神分裂癥早日康復(fù)的影響因素，根據(jù)患者的心理特點，加強對藥物服用的宣傳教育，增加患者依從性，尤其是介紹復(fù)發(fā)前的癥狀，采取可行的措施進行控制，降低復(fù)發(fā)率。②多多組織社交活動，如看電影、打乒乓球、歌唱比賽等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩沖不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，促進患者康復(fù)。③堅持個體差異原則，根據(jù)患者的不同心理特征，進行具有針對性的心理疏導(dǎo)，主動與患者及家屬溝通交流，引導(dǎo)患者采取合理的方式宣泄情感，鼓勵家人給予患者更多的照顧與關(guān)心，讓患者感受到來自于家庭的溫暖與呵護，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動主動能動性，保持最佳身心狀態(tài)，主動配合治療，確保臨床療效，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標：①采用簡明精神病量表（BPRS）[2]與住院精神病患者康復(fù)療效評定量表（IRPOS）[3]對患者康復(fù)情況進行評價，評分高表示康復(fù)效果差。②經(jīng)1年的隨訪，統(tǒng)計患者復(fù)發(fā)情況。③將患者及家屬作為對象，調(diào)查護理滿意度，滿分100分，60～100分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法：采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，t值和χ2值分別檢驗計量資料與計數(shù)資料，檢驗值P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 BPRS評分及IRPOS評分比較：兩組患者BPRS評分及IRPOS評分比較，護理前差異不大（P＞0.05），護理后差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 復(fù)發(fā)情況與護理滿意度：心理組復(fù)發(fā)率低于對照組，而護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，是一種多因素疾病，盡管至今尚未明確認識該病的病因，但是，個體心理易感素質(zhì)以及外部社會環(huán)境不良因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展的作用已經(jīng)得到學術(shù)界的普遍認同，臨床上，患者多表現(xiàn)為感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意識與行為障礙、認知障礙等[4]。近年來，研究資料表明，我國精神分裂癥發(fā)病率呈逐年升高趨勢，成為危害患者身心健康的重要疾病之一。對于精神分裂癥，積極的抗精神藥物治療的同時，還需注重心理干預(yù)。心理護理是指護理過程中，護士采取各種方式及途徑、技術(shù)，積極影響患者的心理狀態(tài)，達到治療目的的心理干預(yù)方法。精神分裂癥患者在常規(guī)護理的過程中，配合給予心理護理，加強健康宣教，定期組織知識講座，提高患者對疾病的認知程度，且多多組織社交活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，另堅持個體差異，根據(jù)患者心理特征進行針對性疏導(dǎo)，鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者家庭支持，有助于緩解患者負面情緒，積極配合治療，對患者早日康復(fù)具有積極意義。

表1 對比觀察兩組患者的BPRS評分及IRPOS評分（，分）

表1 對比觀察兩組患者的BPRS評分及IRPOS評分（，分）

表2 對比觀察兩組患者的復(fù)發(fā)情況及護理滿意度 [n（%）]