個性化心理護理在老年腫瘤患者中的應用效果及生活質量評價

岳琳娜

（遼陽石化總醫院腫瘤科，遼寧 遼陽 111003）

老年腫瘤患者發病后，病痛會一定的影響其心理狀況，再加上高血壓等基礎疾病的存在，使患者存在明顯的焦慮、抑郁等不良情緒，負性情緒的存在使臨床治療及康復均受到影響，并降低患者的生活質量。因此，護理人員應尤為關注老年腫瘤患者的心理狀況。以往，護理人員護理老年腫瘤患者時，并未關注患者的心理狀況，導致治療效果無法達到預期。研究顯示，老年腫瘤患者護理中應用個性化心理護理后，可有效改善患者心理狀況，提高治療效果，同時提升患者生活質量。本院護理老年腫瘤患者時，即采取個性化心理護理措施，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2017年1月至2017年12月接收的老年腫瘤患者130例，男69例，女61例；年齡55～84歲，平均（62.8±3.4）歲；合并癥：高血壓34例，糖尿病26例，冠心病12例。納入標準：①均為惡性腫瘤；②無意識障礙；③智力、語言能力、精神均正常；④無嚴重并發癥；⑤預計生存期至少6個月；⑥對本研究知情同意。隨機分為2組，A組與B組各65例，兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：A組護理依據傳統方法開展，包含入院時常規告知患者規章制度、簡單講解疾病知識等。A組基礎上，B組應用個性化心理護理，方法如下：

1.2.1 評估患者存在的心理障礙：患者入院后，護理人員要主動詢問患者年齡、文化水平等，并了解患者的社會背景、家庭狀況，以此來評估患者的心理狀況，找出患者存在的心理障礙，之后以此為依據，結合患者具體情況，制定個性化的心理干預措施。

1.2.2 實施心理干預措施：主動向患者及家屬講解疾病知識，語言要通俗易懂，符合老年人的接受特點，增加患者對疾病認知，緩解因不了解疾病而產生的不良情緒嚴重程度。針對心理障礙評估結果，給予患者個性化的心理護理[1]：①對于軀體化心理障礙患者：護理人員要積極的與患者溝通、交流，獲取患者信任，形成和諧護患關系，實施護理操作時，以和藹的態度面對患者，時刻尊重患者人格，患者提出問題后，要耐心、詳細的解答，使患者疑慮心理消除，整個護理過程中，服務態度要不斷的改進，并以患者需求為依據，適當調整護理措施；②對于恐懼、孤獨、焦慮型心理障礙患者：要注意宣傳醫院及科室的醫療水平，并向患者介紹醫院環境、病房環境，使患者陌生感消除，指導患者家屬多陪伴、關心患者，減輕患者的孤獨感，避免加深患者的心理障礙嚴重程度，提升患者的治療依從性；③對于偏執型心理障礙患者：護理人員要對患者心理變化情況密切觀察，及時的勸解、誘導大幅度出現心理波動的患者，使患者情緒盡量的處于平穩狀態，語言沖突或肢體沖突禁止出現，以免刺激患者的不良情緒。老年腫瘤患者的心理干預措施要堅持動態性，即定期評估，結合評估結果適當調整，保證心理干預效果。另外，老年腫瘤患者發病后，也會影響到家屬的心理狀況，護理人員還需要針對性的引導患者家屬的心理，使患者家屬能夠給予患者有效的心理支撐及精神支持，進而進一步的緩解患者的不良心理狀況。

1.3 觀察指標：分別于入院時、出院時評價患者心理狀況，使用工具為焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），SAS＜50分表明患者無焦慮情緒，SDS＜41分表明患者無抑郁情緒；患者出院時，評價其生活質量，利用生活質量評價量表進行，內容共4項，分別為軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能，各項分數越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0統計分析，計量資料利用t檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分比較：入院時，兩組SAS、SDS評分基本相同，無統計學差異（P＜0.05）；出院時，B組SAS、SDS評分顯著低于A組（P＜0.05）。見表1。

表1 A組與B組入院時、出院時SAS、SDS評分比較（）

表1 A組與B組入院時、出院時SAS、SDS評分比較（）

注：與A組相比，*P＜0.05

2.2 生活質量評分比較：B組經護理后生活質量評分高于A組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 A組與B組出院時生活質量評分比較（）

表2 A組與B組出院時生活質量評分比較（）

注：與A組相比，*P＜0.05

3 討 論

老年腫瘤患者發病后，因個體差異的存在，導致患者產生的心理障礙也存在明顯的差異。大量研究顯示，老年腫瘤患者的心理障礙類型主要包含軀體化心理障礙，抑郁、焦慮型心理障礙，恐懼型心理障礙，偏執型心理障礙4種，不同心理障礙類型對應不同的患者性格、不同的思維方式、不同的護理需求，因此，護理老年腫瘤患者時，要能根據患者具體的心理障礙類型，實施有針對性的護理，以能獲得理想的護理效果[2]。個性化心理護理是護理領域不斷發展過程中提出的新型護理理念，主張針對患者的個性特點、心理狀況實施心理護理，可有效的改善患者心理狀況。老年腫瘤患者中應用個性化心理護理后，護理人員會在患者入院時主動評估患者的心理障礙類型，進而制定針對性的護理對策，有計劃的實施，減輕心理障礙嚴重程度，促使患者積極的配合醫護人員[3]。另外，個性化心理護理中，還針對患者家屬實施了相應的心理干預，使患者家屬以良好的心態面對患者，并能在精神上給予患者支持及鼓勵，促進治療效果的提升[4]。本研究結果顯示，B組患者出院時的不良心理狀況明顯輕于A組，而生活質量則要優于A組，具有良好的護理效果。

綜上所述，老年腫瘤患者中應用個性化心理護理后，能夠有效的改善患者的心理狀況，促進患者病情的康復，提高其生活質量。