糖尿病骨折患者傷口感染的護理策略研究

孫婷婷

（遼寧省遼陽市中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111000）

糖尿病屬于內分泌代謝性疾病，在我國臨床中具有較高的發病率，極易引起脂肪、蛋白質以及血糖代謝異常，而且還容易累及機體多器官功能。針對糖尿病骨折患者，血糖長期處于過高的狀態下，對傷口恢復以及骨折愈合十分不利，傷口發生感染概率也比較大，增加患者住院時間，更甚至影響到患者功能恢復[1]。優質護理模式遵循“以人為本”服務理念，主要在夯實基礎護理之上，持續優化護理質量，進一步提高患者預后效果的一種全新護理模式[2]。本次以64例發生傷口感染的糖尿病骨折患者作為觀察對象，特此對優質護理的應用進行了相關探討。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中納入的觀察對象為64例發生傷口感染的糖尿病骨折患者，納入的時間為2017年11月至2018年11月，利用電腦隨機的方式進行分組，包括常規組、研究組兩組，各32例。研究組中男性觀察對象16例，女性觀察對象16例，年齡33～80歲，平均（54.9±4.6）歲；常規組中男性觀察對象17例，女性觀察對象15例，年齡32～80歲，平均（55.1±4.5）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法。常規組行常規化護理：按時為患者換藥，予以抗生素抗感染，遵醫囑為患者進行飲食、運動治療，控制血糖，康復指導等等。

研究組則在常規化護理的同時開展優質護理，具體為：①加強健康教育。全面掌握患者身體情況以及病情實際情況，向患者普及糖尿病知識、骨折治療策略、傷口感染的處理等等，提高患者對糖尿病骨折傷口感染相關知識的了解，另外，向患者強調遵醫囑定量定時用藥的重要性、必要性，以提高患者用藥治療依從性。②心理護理：由于感染影響以及傷口疼痛，容易使得患者產生嚴重的負性情緒，基于此，護理人員應當與患者加強交流，掌握患者心態變化，同時與患者家屬緊密交流，尋找患者發生不良心理的具體愿意，以便于針對性心理干預，紓解其負性情緒，促使其以積極的態度面對臨床各項治護工作。③傷口護理。除了遵醫囑定時換藥之外，換藥過程中還應當觀察患者傷口有無滲液、滲血，及時更換敷料，保持傷口及其四周干燥、整潔。換藥之前應當嚴格洗手，保持手衛生，落實無菌操作要求，并囑咐患者禁止用手觸碰傷口。④飲食護理。日常飲食盡量清淡些，低脂、低鹽，圍繞患者體質量以及病情，制定合理的膳食方案，每日攝入食鹽量不得超過6 g，適當增加綠色果蔬的攝入量，以均衡營養，同時確保血糖得到有效控制。

1.3 觀察指標。傷口愈合評定標準為：①甲級：良好愈合，無痛感、紅腫、發熱；②乙級：基本愈合，輕微紅腫、積液以及硬節；③丙級：愈合不良，傷口膿液滲出，需切開引流。傷口愈合時間、住院時間。

1.4 統計學分析：用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 兩組切口愈合情況對比：研究組切口甲級愈合率達到了90.63%，顯著高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組切口愈合情況對比[n（%）]

2.2 兩組傷口愈合時間、住院時間對比：研究傷口愈合時間、住院時間均短于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組傷口愈合時間、住院時間對比（，d）

表2 兩組傷口愈合時間、住院時間對比（，d）

3 討 論

糖尿病容易紊亂血糖代謝，血糖長期過高還有可能會危害到骨細胞代謝，導致骨折發生概率進一步增大，近些年來，隨著我國人們生活質量的提高以及生活飲食結構的變化，使得糖尿病骨折患者越來越多，血糖過高所致的代謝性疾病不僅延長了患者骨折愈合時間，而且還對創面愈合也造成了嚴重影響，增大傷口感染風險[3]。相關報道指出，針對糖尿病骨折傷口感染患者，給予良好的護理配合，能夠進一步促進切口良好愈合，減低切口感染風險，縮短患者住院時間，促使其早日康復出院[4]。

本文以64例發生傷口感染的糖尿病骨折患者作為觀察對象，經過對照分析，結果發現優質護理后的研究組切口甲級愈合率顯著高于常規組，而且傷口愈合時間、住院時間明顯短于常規組（P＜0.05），表明優質護理的配合，有利于糖尿病骨折患者傷口愈合。優質護理的主要目標就是為了促進患者康復，整個護理期間，以患者為核心，持續不斷提高臨床護理質量，從心理疏導、健康教育、飲食指導以及傷口護理等方面，消除不利于傷口愈合的影響因素，促使患者全面提高身心健康水平，進一步加快傷口愈合速度，讓患者能夠早日康復出院。

總而言之，針對糖尿病骨折傷口感染患者，優質護理服務的應用效果更為確切。值得推廣。