整體護(hù)理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的效果探討

侯艷玲

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

生活質(zhì)量與飲食習(xí)慣的改變使當(dāng)前肥胖人群日益壯大，并且成為一個(gè)難以攻克的世界性難題。臨床指出，肥胖的致病原因是生活習(xí)慣、飲食作息、運(yùn)動量少和心理問題等所引發(fā)，和單純肥胖相比其治療的難度更大，需要一個(gè)比較漫長的過程，而在這個(gè)過程中對患者加以有效護(hù)理干預(yù)很有必要[1]。本文旨在研究整體護(hù)理在內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2017年9月至2018年9月我院收治的86例內(nèi)分泌失調(diào)所致肥胖患者為對象，其中，男45例，女41例；年齡21～69（42.34±4.57）歲；體質(zhì)量24.04～33.52（28.95±3.64）kg/m2；輕度肥胖者23例，中度肥胖者34例，重度肥胖者29例。所有患者對本組分組及研究知情，排除有影響結(jié)果的干擾因素，將其隨機(jī)設(shè)參照組與實(shí)驗(yàn)組各43例，兩組臨床資料相似度高，故無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理，如下：①健康宣教：確診后對患者進(jìn)行相關(guān)健康教育，在宣教過程中普及內(nèi)分泌所致肥胖的相關(guān)知識，向患者解釋致病原因和日常生活、飲食、作息等應(yīng)該注意的事項(xiàng)，加深患者對內(nèi)分泌失調(diào)所致肥胖的認(rèn)知，告知其在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時(shí)積極接受相關(guān)藥物治療，可以快速達(dá)到減肥的目的，并且不會對身體帶來影響，以樹立患者減肥信心。②心理干預(yù)：在治療過程中護(hù)理人員要積極與患者溝通，了解患者的情緒問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，并耐心疏導(dǎo)和開解，調(diào)節(jié)好患者的情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)去面對減肥治療，提高其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的依從性。③行為干預(yù)：大多數(shù)內(nèi)分泌失調(diào)的患者都是因?yàn)樾袨榱?xí)慣不良引發(fā)的，如暴飲暴食、睡眠不足、缺乏運(yùn)動等，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)患者行為干預(yù)，糾正其不良生活行為，學(xué)會自律，從而在日常行為約束中使內(nèi)分泌失調(diào)得到改善。④定期回訪：患者在院內(nèi)接受治療及護(hù)理后，一般得到一定改善之后便出院，此時(shí)，護(hù)理人員要注意做好患者的院外干預(yù)，告知患者出院后也需要養(yǎng)成良好生活、飲食及作息習(xí)慣，定期進(jìn)行回訪，以了解患者的實(shí)際情況，做好相應(yīng)的調(diào)整，執(zhí)行醫(yī)囑，使其內(nèi)分泌失調(diào)癥狀得到穩(wěn)定控制，改善肥胖。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組減肥有效率和護(hù)理滿意率情況，其中，減肥有效率采用本科自制減肥調(diào)查表，顯效為患者的體質(zhì)量在18.0～24.0 kg/m2；有效為患者的體質(zhì)量在24.0～28.0 kg/m2；無效為患者的體質(zhì)量超過28.0 kg/m2，或和護(hù)理前相比無任何改變[2]。滿意率分成很滿意、滿意以及不滿意三級指標(biāo)，滿意率為前二者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析之后，以%表示率的資料，χ2檢驗(yàn)后以P＜0.05表組間相似度低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組減肥有效率：參照組減肥的總有效率是72.09%，實(shí)驗(yàn)組是93.02%，組間差別明顯（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組減肥有效率[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理滿意率：參照組對護(hù)理工作的滿意率中，很滿意18例（41.86%），滿意16例（37.21%），不滿意9例（20.93%），總滿意率79.07%；實(shí)驗(yàn)組中，很滿意25例（58.14%），滿意16例（37.21），不滿意2例（4.65%），總滿意率95.35%，組間差別明顯（P＜0.05）。

3 討 論

人體自身神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)會對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)機(jī)體的代謝，當(dāng)體內(nèi)激素趨于平衡時(shí)，才可確保人的生理功能和代謝功能得以有效進(jìn)行，但一旦原有平衡被打破之后，患者就會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)，而內(nèi)分泌失調(diào)可引發(fā)各種不良癥狀，肥胖便是一種比較普遍的表現(xiàn)[3]。對于內(nèi)分泌失調(diào)所致的肥胖。單純采取藥物治療患者依從性較差，而在治療中給予相關(guān)的護(hù)理，可起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，從而促進(jìn)減肥效果改善。

整體護(hù)理是一種新型護(hù)理手段，其主要針對患者實(shí)際情況及病情特征基礎(chǔ)上做好健康教育、心理護(hù)理及行為干預(yù)等，在一定程度上可體現(xiàn)出一定的人文關(guān)懷，使患者更容易接受[4]。在本研究中，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理，參照組減肥的總有效率是72.09%，實(shí)驗(yàn)組是93.02%，組間差別明顯（P＜0.05）；參照組對護(hù)理工作的滿意率是79.07%；實(shí)驗(yàn)組是95.35%，組間差別明顯（P＜0.05）。可見對內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的肥胖患者開展整體護(hù)理作用顯著，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。