心理護理干預對消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響探析

侯子蘋

（丹東市第一醫院消化普外二科，遼寧 丹東 118000）

消化內鏡是診療消化道疾病的常用工具，但是在內鏡檢查中患者的疼痛感、不適感較強，易出現焦慮恐懼情緒，影響檢查的順利進行[1-2]。我院對行消化內鏡檢查的患者應用心理護理干預，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院內鏡室2017年4月至2018年5月收治的行消化內鏡檢查患者200例為對象，均為初次行消化內鏡檢查患者，無語言溝通、認知功能障礙，無消化內鏡檢查禁忌證。根據護理方法分組：對照組100例，男59例，女41例，年齡19～78歲，平均（40.2±11.3）歲；觀察組100例，男55例，女45例，年齡21～77歲，平均（40.5±11.6）歲。兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理措施，主要包括內鏡檢查前的環境介紹、病情介紹、內鏡檢查優缺點講解、內鏡檢查注意事項指導等，滿足患者的知情權，取得患者的配合；在檢查過程中護士根據患者的神態、肢體動作等給予一定的撫慰，檢查后常規注意事項叮囑、口腔護理等。觀察組患者在對照組的護理措施基礎上給予心理護理干預：①檢查前的心理護理。內鏡室選出一批護士接受專業的心理護理培訓，提高護士的社交技能和心理護理能力。由專職的護士負責接待患者，熱情和藹的接待患者，根據患者的年齡、性別等給予合適的稱呼，讓患者感到尊重。護士與醫師一同給患者和家屬講解消化內鏡檢查的流程、原理、檢查中注意事項等，尤其是需要患者配合的地方，反復強調，讓患者做好心理準備。告知患者在檢查中處于淺睡眠狀態，檢查是安全、無痛的，消除患者的恐懼、焦躁等不良情緒。檢查前手把手教導患者一些常用的特殊手勢、面部表情等，以便于檢查過程中患者能與護士進行無障礙的交流。②檢查中的心理護理。檢查開始后，護士一手握住患者的手，一手放在患者前額，告知患者出現惡心嘔吐反應是正常反應，指導患者正確深呼吸，放松全身。檢查過程中護士用語言、手勢、眼神等鼓勵患者，讓患者獲得心理滿足。檢查過程中禁止無關人士進入診室，盡可能的遮掩患者的隱私部位，增強患者的安全感。③檢查后的心理護理。消化內鏡檢查結束后，護士立即給患者擦拭嘔吐物、眼淚等，詢問患者有無不適，對患者的配合大力夸贊，告知患者檢查已順利完成等，交代檢查后的注意事項等。④檢查全程的家屬心理支持。家屬在患者情緒穩定方面起到重要作用，在檢查前護士專門對家屬進行相關健康宣教，指導家屬如何關愛患者，給予情感支持，鼓勵患者樂觀的接受消化內鏡檢查。檢查過程中允許家屬短暫探視，鼓勵安慰患者，增強患者的自信心和勇氣。檢查結束后家屬積極配合醫護人員照顧患者，給予情感支持、生活支持。

1.3 觀察指標：護理前、護理后使用SAS焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，總分100分，當得分超過50分，表明存在焦慮情緒，且得分越高焦慮情緒越重。在檢查結束后對患者檢查中的應激反應進行評估，分成重度反應、輕微反應、無反應。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件處理數據資料，計數數據/計量數據對比行χ2/t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

護理前，觀察組患者的SAS評分為（64.9±12.1）分，對照組為（64.4±12.4）分，兩組對比t=0.289，P=0.773＞0.05；護理后，觀察組的SAS評分為（34.2±5.4）分，對照組為（48.8±7.2）分，兩組對比t=16.222，P=0.000＜0.05。

檢查過程中，觀察組患者的重度反應率明顯低于對照組，且無反應率明顯高于對照組，P＜0.05；兩組輕微反應率差異不明顯，P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者的檢查應激反應對比[n(%)]

3 討 論

消化內鏡檢查是臨床上診斷消化系統疾病的常用方法之一，但是作為一種侵入性操作，患者檢查中會感受到疼痛、不適感等，加上許多患者對檢查的認知缺乏，易產生焦慮情緒，降低檢查的配合度，嚴重者甚至無法順利完成檢查[3]。為此，我內鏡室結合過往的經驗，總結教訓，制定心理護理干預方案，結合患者的個體化特點采取檢查前、檢查中、檢查后全程的心理護理干預措施，將心理護理貫徹到消化內鏡檢查的全程中。尤其是檢查前的心理護理，注重與患者及家屬的交流溝通，掌握患者的心理狀態，鼓勵患者傾訴，解答患者的疑問，以耐心、細心的護理感染患者，建立和諧護患關系，增強患者的自信心和勇氣；并使患者能配合醫護人員進行消化內鏡檢查，保證消化內鏡檢查的順利進行[4]。發揮家屬在患者情緒穩定方面的作用，調動家屬的積極性，使家屬無處不在的給患者情感支持、心理支持，增強患者自信心。結果顯示觀察組護理后的SAS評分低于對照組，且檢查中應激反應的重度反應率低于對照組，無反應率高于對照組。

綜上所述，心理護理干預在消化內鏡檢查患者中應用療效確切，有助于促進患者焦慮情緒的緩解，以樂觀的心態接受檢查，積極配合檢查，減輕應激反應，值得推廣。