優質護理模式在膽結石患者手術護理中的應用效果及其對患者生活質量和護理滿意度的影響

司 蕾

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

臨床中，膽結石是常見疾病，手術是治療膽結石主要方式，但屬于創傷性操作，術后易出現并發癥[1]。本次研究觀察優質護理模式在膽結石患者手術中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2017年1月至2018年1月期間本院收治的98例膽結石患者，隨機分為2組各49例，兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較

1.2 方法：對照組采取常規護理。觀察組實施優質護理，包括：

1.2.1 術前護理：①術前檢查。帶領患者進行各項有關檢查，從而了解患者的身體狀況。②心理護理。積極主動與患者和家屬交流，同時交流過程中注意態度親切和藹，對患者的內心狀態全面了解，進行個性化的心理疏導，將焦慮、緊張、恐懼等心理消除。③健康教育。將膽結石有關知識為家屬和患者細致講解，同時介紹手術的優缺點，使患者和家屬對疾病和手術有所了解，積極糾正其錯誤的疾病認知。④術前準備。在術前告知患者可食用些高蛋白同時易消化的食物，禁食油膩、刺激、生冷食物，戒煙酒。叮囑患者術前1天只可食用流食，并且在術前12 h禁食。

1.2.2 術中護理：協助患者擺放正確體位，鼓勵安慰患者。術中配合醫師開展手術，對患者各項生命體征密切監測，發現異常及時告知醫師并遵醫囑采取處理措施。

1.2.3 術后護理：①病情監測。監測各項生命體征，患者清醒后立刻詢問是否不適，對于存在并發癥患者采取護理措施將并發癥情況記錄下來。出現異常及時報告并積極處理。②飲食護理。術后1天內只可食用流食，術后7天不可使用產氣食物。住院期間易高營養、高蛋白、易消化食物為主，從而保證營養需求。③出院指導。介紹出院后需要注意事項，指導其養成良好的作息時間、運動方法、飲食習慣，從而降低復發概率。

1.3 觀察指標。生活質量包括：一般性感覺、心理狀態、社會狀態、身體狀態，總評分，分數越高表示生活質量越好[2]。護理滿意度包括服務質量、服務態度、溝通技巧、護理手法，每項總分25分，分數越高表示護理越滿意[3]。并發癥包括膽漏、出血、膽管受損、感染。療效：治愈：結石和臨床癥狀消失，6個月未復發；有效：癥狀緩解超過70%、結石消失，6個月復發次數低于2次；無效：臨床癥狀未改善、結石未消失，6個月復發次數超過3次[4]。

1.4 統計學處理：采用 SPSS 18.0進行分析，用t檢驗計量資料并用（）檢驗，用卡方檢驗計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量：觀察組中一般性感覺（37.2±9.5）分、心理狀態（33.2±11.1）分、社會狀態（37.9±8.5）分、身體狀態（53.5±10.7）分、總評分（165.5±14.3）分，對照組各為（29.6±8.9）分、（28.5±12.2）分、（30.2±7.9）分、（41.8±8.8）分、（133.8±11.5）分，各項對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度：對照組中服務質量（22.7±1.2）分、護理手法（22.1±1.4）分、服務態度（23.2±0.8）分、溝通技巧（22.5±0.6）分面，對照組各為（19.8±0.9）分、（20.2±0.9）分、（21.6±0.6）分、（9.9±1.3）分，各項對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥：觀察組中膽漏1例、感染1例、出血1例，總發生率6.1%，對照組中膽管受損1例、膽漏2例、感染4例、出血5例，總發生率24.4%，對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 療效：觀察組中治愈38例，有效9例，總有效率為95.9%，對照組中治愈23例，有效15例，總有效率為77.6%，對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽結石患者會伴有發熱、腹部疼痛等癥狀，嚴重降低了患者的生活質量，臨床治療方法包括腹腔鏡微創術、小切口開腹術、傳統開腹術等，手術屬于創傷性操作，出現出血、感染等并發癥，因此實施有效的護理措施十分必要[5]。

本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度、生活質量評分、治療效果和并發癥發生情況均優于對照組，提示優質護理是有針對性的對治療過程進行護理，可有效提升治療效果，降低并發癥發生，提高護理滿意度和患者生活質量，值得推廣應用。