不同時間康復護理對產后盆底功能的影響比較

黃國英

（遼陽省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

對于產后女性來講，通常會引發FPFD（盆底功能障礙性疾病），常見臨床疾病有尿失禁和盆底臟器脫垂等。近幾年，在相關研究后發現，FPFD逐漸成為危害女性健康的主要原因，其高危因素表現為妊娠和分娩，強化產后護理尤為重要，因此，對產后女性展開康復護理極其重要，即產后6～8周進行康復護理，能夠有效提高產婦盆底功能的恢復情況[1]。為深入研究不同時間康復護理對產后盆底功能的影響，本文選擇240例健康分娩產婦進行研究，如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院產科2017年1月～12月健康分娩的產婦240例，按照隨機劃分的方式，將產婦具體分為A組、B組、C組，每組患者80例。A組患者中，患者年齡為21～39歲，其均值為30歲；49例自然分娩，31例剖宮產、助產；54例初產婦，26例經產婦。B組患者中，患者年齡為20～39歲，其均值為29.5歲；47例自然分娩，33例剖宮產、助產；51例初產婦，29例經產婦。C組患者中，患者年齡為20～40歲，其均值為30歲；50例自然分娩，30例剖宮產、助產；53例初產婦，27例經產婦。三組患者資料對比無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在進行本次研究時，A組在產后7周進行康復護理，而B組產婦則在產后9周進行康復護理，C組康復護理時間為產后13周。康復護理具體是以盆底肌的訓練為重點選擇神經肌肉的刺激訓練裝置進行，具體方法包括：第一，頻率控制8～32 Hz，脈寬設定在320～740 μs，同時對其進行電刺激和生物反饋，主要對產婦Ⅰ類肌纖維的收縮能力進行加強，引導其會陰分開、腹部收縮[2]。第二，頻率調整為20～80 Hz，且脈寬設定在20～320 μs，同樣進行電刺激和生物反饋，重點強化Ⅱ類肌纖維的收縮。第三，向產婦進行Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維的訓練，引導其模仿訓練，實現纖維肌力的訓練。第四，根據產婦的不同場景，對其進行針對性生物反饋鍛煉。第五，選擇A3反射方式進行生物反饋式訓練，引導其模擬咳嗽過程盆底肌肉的收縮。第六，引導患者進行會陰和腹部的協調收縮訓練，防止憋尿或憋呼吸等。整個康復訓練過程，每次時間維持0.5 h，每天展開2次或3次，共訓練10次左右，在產婦完成訓練后，需要叮囑其回家進行家庭式康復訓練[3]。

1.3 統計學標準：研究數據經過SPSS 20.0處理，計量資料（）表示，計數資料%表示，分別予以t和χ2的檢驗，P＜0.05表明存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者盆底壓力分級情況：在對三組進行分別護理后，均發生不同盆底肌肉損傷，其中A組盆底壓力較優于B組和C組，且差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者盆底壓力分級情況[n（%）]

2.2 患者尿失禁情況：患者尿失禁情況對比時，A組為2.5%（2/80），B組為17.5%（14/80），C組為21.2%（17/80），組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于女性機體來講，妊娠期和分娩期屬于其較為特殊生理時期，女性的激素水平呈現較大變化，從而加快盆底結締組織的膠原代謝，在導致盆底結構不斷減弱的同時，還會發生盆腔器官的脫垂等，使女性生活造成較大不利影響[4]。相關文獻研究發現，在已婚育齡的女性群體中，40%會出現不同情況盆底功能的障礙，如尿失禁或子宮脫垂等，需要予以高度重視，如果盆底肌肉受損，會直接造成盆底功能障礙，在對其生活造成影響的同時，還會影響其正常婚姻[5]。

本次研究過程，選擇我院健康分娩的產婦240例為研究對象，具體劃分為A組、B組、C組，根據不同時間進行康復護理后，發現三組患者均出現盆底肌肉的損傷，對于A組產婦來講，其盆底壓力和盆底肌力較優于B組和C組，且尿失禁的發生率為2.5%，較低于B組和C組。因此，產后7周進行康復護理，其整體護理效果比較理想，值得對其進行推廣和借鑒。