中醫(yī)熏洗療法治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察

黃麗坤

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院皮膚科，遼寧 鞍山 114000）

銀屑病也就是我們所常說的牛皮癬，這種病癥在臨床上發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，對患者治療時治療方法相對較多，但是不同的治療方法也存在著一定的差異性，這種病情具有較高的復(fù)發(fā)率，臨床上根治性相對較差。從中醫(yī)角度而言一般認(rèn)為銀屑病是因為營血虧損而導(dǎo)致的病癥，病癥化燥生風(fēng)、復(fù)感風(fēng)熱邪毒，主要因為肌膚失養(yǎng)而導(dǎo)致病癥發(fā)生[1]。本文針對于此分析并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院所收治的尋常型銀屑病患者時間為2017年3月至2018年5月，本文選擇56例患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和中醫(yī)熏洗組，每組患者平均為28例。本研究的常規(guī)治療組當(dāng)中存在男性患者20例，女性患者8例，患者的最大年齡為52歲，最小年齡為19歲，平均年齡（32.5±11.4）歲；中醫(yī)熏洗組當(dāng)中存在有男性患者18例，女性患者10例，患者的最大年齡為58歲，最小年齡為22歲，平均年齡（34.8±13.1）歲。本文兩組患者經(jīng)過臨床診斷，確診為銀屑病，所有患者排除孕婦和哺乳期婦女，本文排除存在肝腎功能異常的情況，也排除存在肺功能不全患者，排除存在心肝腎等相關(guān)損害的患者，排除患者皮膚表層存在損傷的情況。所有患者采用統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗一般資料，在一般資料方面，兩組患者未表現(xiàn)出明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的常規(guī)治療組患者在治療時，為患者選擇采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要為患者選擇采用克銀丸（吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z22020421）口服治療，患者每次給藥10 g，每日進(jìn)行2次治療，連續(xù)對患者進(jìn)行2個月的治療，作為1個療程。同時為患者選擇外用維A酸乳膏、維生素E霜等進(jìn)行治療，如患者存在有明顯瘙癢，可為患者選擇采用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物進(jìn)行治療。

對于本研究的中醫(yī)熏洗組患者治療時，為患者選擇中醫(yī)熏洗的方案，治療之前為患者采用，涼血消銀湯口服治療，該藥的主要方劑為：茯苓、金銀花各35 g，梔子30 g，赤芍、黃芩、生地、柴胡各15 g，丹參和丹皮各20 g，加甘草10 g，炒槐米15 g。藥物以水煎服，每劑取藥液250 mL，分早晚兩次頓服，患者飽腹以后2 h服用，持續(xù)對患者進(jìn)行2周治療作為1個療程，連續(xù)為患者進(jìn)行4個療程的治療。中醫(yī)熏洗主要方劑為赤芍、黃芩、丹皮、白花蛇舌草、白鮮皮各35 g，艾草20 g，用水煎過，進(jìn)行外浴使用，患者每次沐浴大約半小時，每隔兩日進(jìn)行1次，同樣為患者持續(xù)治療2周，作為1個療程，連續(xù)對患者治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究兩組患者的治療總有效率進(jìn)行評價和比較，如果患者在接受治療之后患者的皮損情況完全消退，或者僅僅殘留幾個不明顯的小塊皮損，表示患者治療痊愈；如果在接受治療之后，患者的皮損消退超過30%以上，表示患者治療好轉(zhuǎn)；如果患者在經(jīng)過治療之后，患者皮損的消退不超過30%，或者存在有增大的情況，表示患者治療無效[2]。對于本研究所有患者治療前后的VEGF水平進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對于本文中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，本文當(dāng)中兩組患者治療之后的關(guān)于治療總有效率的計數(shù)資料的檢驗選擇采用卡方值（χ2）進(jìn)行，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗則選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。注：本文中選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0。

2 結(jié)果

評價兩組患者治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率，本研究的中醫(yī)熏洗治療總有效率為96.43%（27/28），本研究的常規(guī)治療組為50.00%（14/28），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組患者治療前后的血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平，中醫(yī)熏洗組治療前為（211.5±18.2）pg/mL，常規(guī)治療組為（210.8±15.7）pg/mL，P＞0.05，無差異；治療以后中醫(yī)熏洗組為（108.7±11.8）pg/mL，常規(guī)治療組為（162.1±14.4）pg/mL，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 本文兩組研究對象的治療有效率比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，治療尋常型銀屑病患者應(yīng)用中醫(yī)熏洗方案能夠有效提高患者治療的總有效率，幫助患者改善相關(guān)癥狀，對于促進(jìn)患者的治療具有重要的價值。