監管場所25例非正常死亡的法醫學分析

莊玥姣

（沈陽鐵路公安局沈陽公安處 刑事技術支隊，遼寧 沈陽 110000）

監管場所是國家依法實施犯罪的強制機關，也是國家在實行強制權力時對各種涉及違法犯罪的犯罪嫌疑人或者罪犯進行拘留、關押、教育的主要場所[1]，監管場所主要包括看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所以及監獄等，在過去的很長一段時間[2]，由于這些場所的信息不是非常透明，并且可能由于相關工作人員的素質等原因，在押人員在監管場所的生命權和生存條件比較差，并且不能很好地的得到廣大群眾的關注，導致其長期的被公眾忽視。近年來，隨著人們法制意識以及信息技術的快速法杖，監管場所出現非正常死亡的情況受到了越來越多的關注，本研究通過對監管場所25例非正常死亡病例的相關信息進行收集和分析，對比總結不同監管場所暴露的關鍵問題，為此類情況預防提供信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象均是2011年1月至2017年12月在本市法醫學鑒定中心受理的25例非正常死亡患者。納入標準：①經過醫院倫理委員會批準；②患者均在相關的監管場所出現非正常死亡；③患者均未患有嚴重的先天性致命的疾病；④患者家屬均簽署知情同意書。對其基本資料進行統計分析，包括患者的性別、年齡、既往病史、臨床表現以及采取的臨床措施，并對患者的既往病史進行調查。歷年死亡病例數分別為2011年7例、2012年5例、2013年4例、2014年3例、2015年3例、2016年2例、2017年1例，其年齡分布為未成年患者1例、19～30歲患者7例、30～50歲患者11例、大于50歲患者6例。

1.2 統計學方法：數據用SPSS 20.0統計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用例數（n，%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同場所案發情況和案件性質對比：對患者的死亡地點進行統計分析，結果表明有48%的患者是在監獄死亡，并且有很大一部分患者以由于傷害原因死亡，其次為監獄場所，但是監獄場所患者的死亡原因以自殺為主，公安局和戒毒所出現非正常死亡的患者數相對較少，特別是戒毒所內并無患者出現由于傷害原因死亡，見表1。

表1 不同場所案發情況和案件性質對比[n（%）]

2.2 死亡原因對比：在所有的監管場所非正常死亡患者中傷害死亡的患者有12例，其中有5例是因為受到傷害直接死亡，其中3例是被同監室的嫌疑人毆打致死，有7例患者是由于患者遭受傷害后的各種并發癥的發生而死亡，并且其中有4例是因為患者自身存在一定的疾病并且在經過身體傷害并且沒有得到及時有效的治療引發病情惡化而造成患者死亡，2例是因為患者遭受長時間的身體傷害造成軟組織損傷和腎功能衰竭而死亡，還有一例是患者出血過多而死亡。

2.3 患者的既往病史以及處理方式：死亡患者中有6例25%的患者有既往病史，并且有些患者患有多種癥狀，患者此前出現的主要癥狀包括嘔吐患者4例，腹痛患者3例，胸悶患者2例，發熱患者4例，頭痛患者2例。

3 討 論

目前在我國依法設置了一些場所對有犯罪嫌疑的人員等進行依法扣押，這些根據法律設立的場所主要包括監獄、看守所、收容教育中心以及戒毒強制隔離中心。在這些場所人員的生命安全以及人權等問題近年來隨著社會的發展受到人們越來越多的關注，大量媒體對監管場所正常死亡的案件進行了比較廣泛的報道[3]，人們越來越注意到這些場所被羈押人員的生命健康問題不僅是對犯罪嫌疑人的個人問題，也是一種值得關注的社會問題。通過調查發現近年來一直有人員在監管場所發生非正常死亡。本研究通過回顧分析了監管場所25例非正常死亡的案例，結果表明在這些非正常死亡的患者中有48%的患者是在監獄死亡，其次為監獄場所，在非正常死亡的患者中有相當一部分患者以由于傷害原因死亡，這些病例有12例，占到了總非正常死亡人數的48%，其中更是有5例患者由于受到了直接傷害而死亡，但是有一個好的消息是，近年來出現非正常死亡的人數在逐年減少，說明人們不僅僅相關意識得到了提高并且采取了比較有效的措施[4-5]。

綜上所述，隨著監管場所對在押人員生命健康的重視程度不斷提高，硬件設施以及相關制度也在不斷的健全，并健全醫療經費保障制度等，可以有效地降低監管場所非正常死亡的發生率，也有助于維護監管場所的正常秩序，具有非常重要的意義。