百多邦聯用尤卓爾在新生兒毒性紅斑治療中的療效觀察

祝 巍

（吉林省婦幼保健院，吉林 長春 130000）

新生兒毒性紅斑（ETN）又稱蕁麻疹，好發于出生后4 d內，以紅斑、丘疹、膿皰為主要臨床特征，其發生率目前位于新生兒皮膚病之首，嚴重影響新生兒的飲食、睡眠及生長發育，給家長帶來極大的困擾及心理壓力[1]。盡管ETN具有自愈性，但一旦膿皰處理不當將可能引發膿皰瘡，甚至導致全身感染或敗血癥[2]。臨床實踐證實，早期治療對預防并發癥、改善預后具有重要意義，為此在發病早期臨床上常采用百多邦、尤卓爾等外用藥物來改善患兒的臨床癥狀，促進病情康復[3]。本研究選取2016年1月至2017年1月我院82例毒性紅斑新生兒為研究對象，探討百多邦聯用尤卓爾在新生兒毒性紅斑治療中的臨床療效，報道如下。

表1 兩組治療總有效率[n（%）]

表2 治療前后兩組癥狀評分變化（分，）

表2 治療前后兩組癥狀評分變化（分，）

注：與治療前及對照組相比，*P＜0.05，#P＜0.05

表3 治療前后兩組細胞因子水平變化（）

表3 治療前后兩組細胞因子水平變化（）

注：與治療前及對照組比較，*P＜0.05，#P＜0.05

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2017年1月我院82例毒性紅斑新生兒為研究對象，所有患兒經臨床檢查均符合《實用新生兒學》中新生兒毒性紅斑相關的診斷標準[4]，家長自愿參與本次研究，且排除其他皮膚病、重度窒息、相關藥物過敏史、出血性疾病、肺炎及伴有嚴重的器質性病變者。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組41例，對照組中男23例，女18例，日齡2～8 d，平均（4.76±1.35）d，體質量2.6～4.7 kg，平均（3.34±0.22）kg；研究組中男22例，女19例，日齡2～7 d，平均（4.35±1.27）d，體質量2.5～4.8 kg，平均（3.37±0.28）kg。兩組患兒的基本資料方面比較，無統計學差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法：對照組患兒給予尤卓爾（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H10940095）治療，清潔皮膚后，采用消毒棉簽于患處均勻涂抹，1次/天，連續治療7 d。研究組患兒在此基礎上聯合百多邦（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10930064）治療，2次/天，連續治療7 d。比較兩組患兒的臨床療效、治療前后各臨床癥狀評分及白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）及腫瘤壞死因子（IFN-γ）等炎性因子水平變化。

1.3 評價標準：①癥狀評分：根據患者瘙癢、紅斑、丘疹、膿皰及皮損面積等癥狀的嚴重程度進行評分，無癥狀：0分；輕度：1分；中度：2分；重度：3分。②療效評價標準：痊愈：治療1～2 d后瘙癢、紅斑等癥狀完全消失；顯效：治療3～4 d后瘙癢、紅斑等癥狀基本消失；有效：治療5 d后瘙癢、紅斑等癥狀顯著改善；無效：治療5 d后瘙癢、紅斑等癥狀均無明顯改善；總有效=痊愈+顯效+有效[5]。③炎性因子：于治療前后取患兒空腹狀態下靜脈血5 mL，離心分離出血清后采用全自動生化分析儀檢測血清中IL-6、IL-8及IFN-γ水平。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（）及百分數（%）表示，組間比較行t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率：研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組癥狀評分變化：治療后兩組患兒瘙癢、紅斑、丘疹、膿皰及皮損面積等癥狀評分較治療前均顯著降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 治療前后兩組細胞因子水平變化：治療后兩組患兒IL-6、IL-8及IFN-γ水平較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

ETN是新生兒科臨床常見的一種良性、自限性疾病，目前病因病機尚不明確，但多數學者認為，其病因可能為胃腸吸收某種過敏原物質或母體內分泌激素經胎盤或乳汁進入到新生兒體內引發變態反應所致，多數無需特殊治療，5～7 d可自行消退，但新生兒皮膚嬌嫩，表皮角質層發育尚未完全，部分患兒可形成膿皰瘡，因此還應配合早期干預，預防不良預后[6]。尤卓爾是臨床上常用的一種糖皮質激素，止癢、消炎、抗過敏作用顯著，可有效緩解患兒皮膚瘙癢癥狀，縮短治療周期[7]。百多邦是一種廣譜抗菌藥，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等均具有顯著的抗菌作用，且不易產生耐藥性，與尤卓爾聯合應用可協同性的發揮抗炎、殺菌作用，改善患兒的臨床癥狀，促進病情康復。本研究結果表明，研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），治療后研究組患兒瘙癢、紅斑、丘疹、膿皰及皮損面積等癥狀評分低于對照組（P＜0.05），治療后研究組患兒IL-6、IL-8及IFN-γ水平低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，百多邦聯用尤卓爾可有效改善患兒的臨床癥狀及機體炎性狀態，療效確切，值得在新生兒毒性紅斑治療中應用推廣。