立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應(yīng)探討

王冰心

（沈陽市沈北新區(qū)清水二井醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110123）

近年來隨著社會(huì)的發(fā)展，老年高脂血癥患者越來越多，有研究顯示，高脂血癥可以誘導(dǎo)患者發(fā)生腦血管疾病、冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化等，是一種嚴(yán)重的高危因素，給患者帶來極大的傷害[1]。本文就是研究立普妥對(duì)老年高脂血癥患者的影響，具體情況報(bào)道如下。

表1 兩組患者在治療前后血脂的對(duì)比（mmol/L，）

表1 兩組患者在治療前后血脂的對(duì)比（mmol/L，）

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2017年10月來我院內(nèi)科接受治療的老年糖尿病合并高血壓患者中挑選出65例作為此次研究的對(duì)象，所有患者均符合老年高脂血癥的臨床診斷并且都同意參與此次研究且已簽署相關(guān)同意書。65例患者中有男患者36例，女患者29例，年齡在63～84歲，平均為（74.2±1.1）歲。根據(jù)患者所采取的措施不同可分為對(duì)照組和觀察組兩組。其中對(duì)照組33例，有男患者19例，女患者14例，平均年齡為（74.3±1.2）歲；觀察組32例，有男患者17例，女患者15例，平均年齡為（74.4±1.0）歲。兩組患者的個(gè)人情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)高脂血癥藥物進(jìn)行治療，這次研究中采用的是腦心通，護(hù)理人員囑咐患者在每天早、中、晚口服，1次1粒，1天3次，連續(xù)服用3個(gè)月。觀察組患者采用立普妥進(jìn)行治療，立普妥采用的是由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20120050的批次藥品，護(hù)理人員囑咐患者該藥在夜晚睡前口服，1天1次，1次20 mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 患者的臨床治療效果評(píng)定：研究人員根據(jù)患者的實(shí)際情況可以將臨床治療效果具體分為顯效、有效以及無效三類。其中顯效是指患者經(jīng)過治療臨床癥狀以及體征等基本消失，肝功能恢復(fù)正常，總膽固醇（TC）下降率超過20%或者是三酰甘油（TG）的下降率超過40%或者是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的上升率超過0.26 mmol/L，同時(shí)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查患者的肝臟形態(tài)和回聲都有明顯的改善；有效是指患者經(jīng)過治療肝功能有明顯好轉(zhuǎn)，TC下降程度在10%～20%，或者是TG下降程度在20%～40%，或者是HDL-C升高程度在0.104～0.26 mmol/L，同時(shí)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟形態(tài)和回聲部分都有一定的改善；無效是指患者經(jīng)過治療以上指標(biāo)都沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治愈率＝（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.3.2 患者的血脂情況：研究人員觀察兩組患者在治療前后的血脂情況，觀察血脂主要是觀察患者的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及三酰甘油（TG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究就是采用了SPSS20.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究人員用該方法對(duì)研究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用t表示，計(jì)量資料用（）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后的血脂情況對(duì)比：結(jié)果可知，兩組患者的血脂情況在治療前無明顯異常，在治療后都有明顯的改善，而觀察組患者的改善程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比：結(jié)果可知，觀察組患者（治愈率90.63%）的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（治愈率63.64%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：經(jīng)過研究可知，觀察組患者（9.38%）的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組患者（33.33%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

高脂血癥在臨床上的表現(xiàn)是黃色瘤和動(dòng)脈硬化，而黃色瘤的發(fā)生率并不高，動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性過程。多數(shù)患者的發(fā)病癥狀并不明顯，多數(shù)是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)[2-3]。立普妥是現(xiàn)在臨床上使用最多的一種藥物，立普妥在臨床上又可以稱為阿托伐他汀鈣，是一種歷史較長(zhǎng)久的藥物，也是全球最大的他汀處方藥物，被臨床上認(rèn)為是治療血脂類疾病效果最好的藥物，因?yàn)榱⑵胀字委煾咧Y時(shí)不僅僅是影響患者體內(nèi)的總膽固醇（TC）水平和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，同時(shí)還可以影響高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平和三酰甘油（TG）水平[4]。在以往臨床上是采用腦心通進(jìn)行治療的，腦心通是由黃芪、紅花、丹參、地龍、川芎、當(dāng)歸、赤芍、全蝎構(gòu)成，主要是起化瘀通絡(luò)、益氣活血的效果，中藥每個(gè)成分都發(fā)揮各自的作用，當(dāng)歸、紅花、丹參、赤芍、川芎等中藥成分是起活血化瘀的功能；而地龍和全蝎是起疏通經(jīng)絡(luò)的功能；黃芪則是起活血補(bǔ)氣的功能。這些藥物成分都經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證過，其中丹參主要是可以降低患者血液中的LDL-C和TG含量；黃芪發(fā)揮強(qiáng)有力的降低血脂以及抗氧化的作用；當(dāng)歸、川芎可以降低患者的血脂同時(shí)還可以抵抗血栓的形成；地龍、全蝎內(nèi)擁有大量的水解蛋白酶，這種蛋白酶可以降低患者體內(nèi)膽固醇的作用，從而減少動(dòng)脈硬化斑塊的形成[5]。

本文就是研究立普妥對(duì)老年高脂血癥患者的臨床治療效果，結(jié)果可知，兩組患者的血脂情況在治療前無明顯異常，在治療后都有明顯的改善，而觀察組患者的改善程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05；而且觀察組患者的臨床效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05；另外我們還可以知道，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，我們可以知道，對(duì)老年高脂血癥患者采用立普妥治療可以明顯改善患者的血脂情況，提高臨床治療效果，另外還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此在臨床上可大力推廣。