血涂片分析在血常規檢驗中的重要性探析

王念朋

（遼寧省鞍山市第三醫院，遼寧 鞍山 114031）

從醫學領域而言，血液涂片是具有廣泛應用的一種方案，其主要目的就是對人體血液細胞進行檢驗，判斷受檢人員是否存在有某種病癥。血液涂片分析方法和其他細胞檢測方法進行比較存在有優勢，但是也存在著不足之處[1]。本研究主要分析，在進行血常規檢驗過程中通過血涂片的應用所取得的效果并采用全自動細胞分析儀進行對照，現將主要的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的所有研究對象為我院收治的血液常規檢驗的患者，本文調查時間為2017年3月至2018年8月，選擇其中的100例作為研究對象，對所有患者進行研究，其中男性患者有52例，女性患者為48例，患者最大年齡為66歲，最小年齡為18歲，平均年齡（42.1±13.4）歲。本研究所有患者均在知情同意書上簽字，并且符合倫理委員會的相關標準，采用統計學軟件檢驗一般資料，相互之間無差異可進行調查和研究。

1.2 方法：對于本研究的所有患者全部進行血常規檢查，對于檢驗結果存在異常的血液標本，再次進行外周血涂片的鏡檢，了解患者的血液標本細胞形態和白細胞分類情況。根據儀器操作的要求和相關的流程選擇采用血細胞分析儀進行血液常規的檢驗。

采集用EDTA-K2抗凝劑抗凝的血液標本，將其放置在常溫的狀態之下保存，血細胞分析儀檢測在四小時內完成，在檢驗過程中應該設置警報信號，包含主要有白細胞、紅細胞以及血小板，當上述任何一個計數出現異常情況的時候都需要實施血液涂片鏡檢。血涂片制作在兩小時內完成，在進行血液涂片制作的過程中，需要保證血膜薄厚程度適宜，同時確保頭體尾要分明，細胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊，并留有一定的空隙，其中的血膜長度應該作為玻璃片的2/3。然后對于涂片進行染色處理，嚴格的根據檢驗的要求以及流程配置染液。在進行鏡檢的過程當中，首先需要采用低倍鏡或高倍鏡對于血涂片全貌進行觀察，對于血涂片和染色質量是否能夠滿足試驗標準進行檢驗，了解外周血細胞和其他的細胞分布情況以及白細胞計數是否和試驗的結果相一致。要重點對于血涂片尾端是否存在異常細胞進行觀察，同時將體尾交接部位紅細胞、有核細胞相互不重疊的位置作為鏡檢的區域[2]。

在進行鏡檢的過程中需仔細對于細胞比例進行觀察，了解細胞的計數和形態，檢查細胞形態是否存在異常，比如說細胞變形或者細胞毒性改變等等，了解血小板是否存在凝聚形態改變以及數量增減等相關情況，對于紅細胞是否存在有結構異常進行檢查。

1.3 觀察指標：本研究對血涂片分析進行血常規檢驗的結果和全自動血液分析儀的檢驗結果進行評價和比較，調查兩組研究對象對于真陰性率和真陽性率的檢驗結果。

1.4 統計學分析：本文采用IBM SPSS26.0進行統計學分析，采用χ2檢驗所有的計數資料，兩組數據之間的差異采用P＜0.05表示差異明顯，為差異之間存在統計學意義。

2 結果

本研究選擇100例研究對象進行調查，血細胞分析儀檢驗的真陰性率為97.78%，真陽性率為90.00%，對所有研究對象選擇采用血涂片進行復查，得出真陰性率為97.78%，真陽性率為90.00%，兩組數據完全一致，不具有統計學意義。見表1。

表1 100例患者血涂片的檢驗情況比較

3 討 論

血液由紅細胞、血小板和白細胞共同構成，在進行血常規檢驗的過程當中所檢驗的部分為血液細胞，通過數量變化和形態改變的觀察能夠了解疾病的相關情況，并且對于患者的病情進行初步的判斷，在進行疾病診斷的過程當中這是經常應用到的一種較為常見的輔助檢查方法。現如今有文獻報道證實選擇采用自動血細胞分析儀很難對缺鐵性貧血、異型淋巴細胞增多癥、急性白血病、慢性粒細胞性白血病、巨幼細胞性貧血等相關的血細胞形態學改變的病癥進行檢驗，對于異常血小板不可進行有效的識別。但是血液涂片檢查能有效地對于上述疾病的血細胞出現的形態學改變進行觀察和檢測，還能根據血小板的形態、血小板的粗細以及是否存在有顆粒、是否存在有胞質染色等情況進行進一步的觀察，能夠有效地對于疾病進行合理的診斷。本文結果顯示，采用血涂片和全自動血液分析儀進行血常規的檢驗，兩組研究對象在真陽性率和真陰性率方面完全一致，能夠證實血涂片的應用價值。綜上所述，在臨床進行血常規檢驗的過程中應用血涂片檢驗是一種有效的解決方案，能夠對于患者的病情直觀的進行分析和診斷，同時對于臨床結果的復查也具有重要的意義，值得推廣。