李 娜
(遼寧省東港市中心醫院神經內一科,遼寧 東港 118300)
本文針對于此進行探究評價兩種藥物聯合使用的治療效果,并采用單純以達拉奉治療作為對照,現將者研究情況報道如下。
1.1 一般資料:本文所選擇的研究對象為我院收治的大面積腦梗死患者,調查時間為2016年3月至2018年4月,選擇82例患者以隨機方法分為常規治療組和聯合治療組,每組患者平均為41例。本文的常規治療組當中,20例患者為男性,21例患者為女性,患者的年齡為58~84歲,平均年齡(71.2±5.3)歲;聯合治療組當中有男性患者19例,女性患者22例,患者的年齡為59~85歲,平均年齡為(72.8±5.6)歲。本文兩組患者均被診斷為大面積腦梗死,經過統計學軟件對兩組患者的一般資料進行檢驗,可以得出兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異,具有可比性。
1.2 方法:本研究所有患者在入院以后需對患者生命體征進行觀察,為患者進行抗凝藥物的治療,預防血小板聚集情況出現,同時為患者選擇甘露醇來降低患者的顱內壓,保證患者水電解質的平衡,維持患者血壓的正常。常規組患者在治療的過程中,在此基礎之上,為患者單純采用依達拉奉進行治療,藥物主要是選擇30 mg溶于0.9%的氯化鈉溶液100 mL當中,為患者進行靜脈滴注,每日為患者進行2次治療,連續對患者治療2周作為1個療程[1]。對于本研究的聯合治療組在進行治療的過程當中,為患者在常規治療組的基礎之上聯合給藥尤瑞克林,每日為患者給藥1次,選擇尤瑞克林0.15PNA單位溶于100 mL 0.9%的氯化鈉溶液當中為患者進行靜脈滴注,須保證在30 min內完成靜脈注射。本文兩組患者均以2周作為1個療程,兩組患者治療期間,護理人員需對患者的血脂,血壓等相關狀況進行監護,了解患者的心電圖和患者的肝腎功能等各項指標。
1.3 觀察指標:對于本文兩組患者的治療效果和不良反應發生率進行評價,評價兩組患者治療結束以后ADL評分,分數越高,表示患者恢復越好。治療有效率主要通過治療前后NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)對于本研究兩組患者的神經功能缺損情況進行評價,并且以NIHSS的評分變化情況作為臨床效果的判定標準。如果患者治療結束后,患者NIHSS評分較之前下降超過90%,而且沒有存在身體殘障情況,表示治療顯效;如患者治療結束后,患者NIHSS評分較之前下降在20%~89%,不存在或僅存在輕度的成長,表示患者治療有效;如果患者在經過治療以后,患者NIHSS評分較之前下降幅度低于20%,病情存在惡化情況,表示患者治療無效[2]。
1.4 統計學分析:對于本文兩組患者治療結束以后的治療總有效率和不良反應發生率等相關的計數資料在檢驗的時候,選擇采用χ2檢驗,兩組數據之間差異性檢驗采用P值檢驗,采用P<0.05表示差異明顯,為差異具有統計學意義。
評價本研究兩組患者治療之后的臨床治療總有效率,聯合治療組治療患者的總有效率為95.12%(39/41),常規治療組對于患者治療的總有效率為80.49%(33/41),兩組比較,P<0.05,差異具有統計學意義;比較兩組患者治療的不良反應發生率,聯合治療組的不良反應發生率為9.76%(4/41),常規組治療患者的不良反應發生率為7.32%(3/41),兩組比較,P>0.05,差異不存在統計學意義;對兩組患者治療以后的ADL評分比較,本文的聯合治療組評分為(77.82±10.25)分,而常規治療組則為(52.35±5.28)分,兩組比較,P<0.05,差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組研究對象的治療效果比較[n(%)]
綜上所述,臨床對于大面積腦梗死患者在治療的時候,為患者選擇采用依達拉奉結合尤瑞克林進行治療可以幫助患者提高治療的總有效率,并且具有一定的安全性,能為患者改善臨床相關癥狀,值得推廣。