80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

金 玲

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院呼吸內科，遼寧 鞍山 114100）

臨床上慢性阻塞性肺疾病是十分常見的一種呼吸系統病癥，這種病情在臨床表現的比較嚴重，患者的臨床主要癥狀是存在氣流受限，而且為完全不可逆的氣流受限，會隨著病情發展，表現出進行性加重的情況[1]。臨床慢性阻塞性肺疾病，一般多發生在中老年群體中，特別是老年患者具有較高的發病率。這種病情會使得患者存在嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，使患者出現呼吸衰竭，危及到患者的生命安全，臨床應重視對于病情的治療。本文針對于此主要分析對于80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行治療的情況，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對象為我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均合并有呼吸衰竭癥狀，調查時間為2017年2月至2018年5月，選擇80例患者隨機分為常規治療組和無創正壓通氣治療組，每組患者分別為40例。本研究常規治療組當中，男性患者22例，女性患者18例，患者的最大年齡為87歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲；本研究無創正壓通氣治療組當中，男性患者19例，女性患者21例，患者的最大年齡為88歲，最小年齡為63歲，平均年齡為（73.4±10.8）歲。兩組患者確診為慢性阻塞性肺疾病，患者均合并呼吸衰竭，診斷符合病情的診斷標準。采用統計學軟件檢驗所有患者的臨床資料，本研究所有患者均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：常規治療組的患者在治療過程中選擇常規治療方案進行治療，對患者進行吸氧治療，幫助患者恢復酸堿平衡，根據患者實際情況，合理選擇抗生素進行干預，還需分析患者的病情，確定為患者是否進行支氣管擴張劑干預。本研究的無創正壓通氣治療組患者選擇無創正壓通氣治療，為患者選擇無創呼吸機，為患者選擇模式為S/T模式，并將呼吸頻率調整為10～18次/分，對患者呼吸壓力初始值進行設置，區間為5～8 cm H2O，對患者的呼吸壓力進行上調，調整范圍大約為12～18 cm H2O，并將呼吸壓力的初始值設置為1～4 cm H2O，然后逐漸進行上調，一直到4～6 cm H2O。對于氧濃度進行設置，氧飽和度需要達到95%，不低于90%。如果患者存在嚴重意識障礙；患者的呼吸和心跳暫停；患者的呼吸抑制和呼吸頻率在每分鐘8次以下；患者表現出嚴重的呼吸困難和呼吸頻率在每分鐘40次之上；患者的pH不超過7.2；患者的PaCO2出現進行性升高但經過治療后其PaO2仍然低于40 mm Hg等，則說明患者達到氣管插管標準，為患者進行氣管插管治療。

表1 兩組患者血氣狀況的比較（）

表1 兩組患者血氣狀況的比較（）

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者干預后的心肺狀況和患者干預后的血氣狀況進行評價并作比較，心肺狀況主要觀察患者的FEV1%Pred、FEV1/FVC等相關指標；血氣狀況主要觀察患者的PaO2、PH、PaCO2、SO2等相關指標[2]。

1.4 統計學分析：本研究選擇采用IBM SPSS26.0統計學軟件進行統計學分析和檢驗，本文中的所有計量資料檢驗選擇t值檢驗，兩組數據之間的差異性采用P＜0.05表示數據之間差異存在統計學意義。

2 結果

比較兩組患者治療以后患者的心肺狀況，本研究無創正壓通氣組患者FEV1%Pred、FEV1/FVC方面明顯優于常規治療組，本研究的無創正壓通氣治療組分別為（35.2±16.5）%和（40.5±14.3），而常規治療組分別為（51.7±20.6）%和（55.4±14.3），患者的住院時間明顯短于常規治療組，無創正壓治療組為（18.2±3.4）d，常規治療組為（33.6±6.3）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。比較兩組患者干預以后的血氣狀況，本研究的無創正壓通氣治療組明顯比常規治療組更優，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 結 論

本文主要分析對于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭進行治療的有效治療方案，從結果中可以看出，為患者選擇采用無創正壓通氣治療可以促進患者病情的恢復，證明了這種治療方案的價值。綜上所述，臨床在對老年慢性阻塞性肺疾病患者進行治療的時候，為患者選擇采用無創正壓通氣方案進行治療，可以有效的改善臨床效果，促進患者病情的恢復，值得推廣。