腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的臨床效果

馬玉英

（遼寧省營口市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營口 115007）

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。有研究表明，宮頸癌在臨床發(fā)病一般集中在30～55歲的群體，臨床具有較高的發(fā)病率和病死率，隨著宮頸癌篩查的普遍開展，發(fā)病率及病死率已明顯下降。患者的主要臨床癥狀為陰道流血和陰道排液，常表現(xiàn)為接觸性出血，并存在有膿性分泌物增多的狀況，患者存在有細(xì)胞組織老化和壞死，對于女性的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者存在宮頸癌情況，就需要對患者進(jìn)行及時積極的干預(yù)和治療，避免患者的細(xì)胞存在擴(kuò)散，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身不良癥狀。有臨床研究表明，通過對于患者選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療能夠取得一定的治療效果，所以本文針對于此進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的研究對象為我院所收治的宮頸癌患者調(diào)查時間為2016年2月至2018年4月，本文共選擇88例患者，按照隨機(jī)方法分為開腹手術(shù)組和腹腔鏡手術(shù)組，每組患者平均為44例。開腹手術(shù)組當(dāng)中，已婚患者28例，未婚患者16例，患者的最大年齡為48歲，最小年齡為26歲，平均年齡（38.2±8.8）歲；腹腔鏡手術(shù)組當(dāng)中有已婚患者30例，未婚患者14例，患者的最大年齡為52歲，最小年齡為25歲，平均年齡（37.9±8.4）歲。本文兩組患者經(jīng)過診斷，均被確診為宮頸癌，診斷符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均符合手術(shù)指征，采用統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗一班資料，在一般在這方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的開腹手術(shù)組患者在進(jìn)行治療的過程中，選擇采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，具體手術(shù)根據(jù)常規(guī)的開腹手術(shù)原則進(jìn)行.而腹腔鏡手術(shù)在治療的過程中，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)方案進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，常規(guī)消毒鋪單，在患者的臍上大約3 cm的部位進(jìn)行1 cm的切口，將10 mm的troca和腹腔鏡探頭置入其中，為患者進(jìn)腹針恒定流速通入二氧化碳?xì)怏w，以便于形成氣腹，將壓力維持在12～16 kPa，在腹部兩側(cè)置入腹腔鏡操作器械穿孔Troca的轉(zhuǎn)換帽。同時根據(jù)常規(guī)開腹手術(shù)的方法，對于子宮進(jìn)行切除[2]。沿著患者的髂外動脈、闊韌帶外側(cè)為患者分離血管鞘，保證患者生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的完好性，需要根據(jù)患者腹主動脈旁、髂總、髂外、腹股溝深、髂內(nèi)孔深淋巴結(jié)順序?qū)τ诹馨徒Y(jié)進(jìn)行徹底的清掃。為患者選擇采用超聲刀電凝切除陰道殘端，陰道殘端距離宮頸大約3 cm，2-0的可吸收線縫合陰道殘端。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本文兩組患者在治療結(jié)束以后的治療總有效率情況進(jìn)行評價和比較，同時對于本文兩組患者在治療以后的出血量和淋巴結(jié)清掃術(shù)量進(jìn)行評價和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，對于本研究當(dāng)中的出血量和淋巴結(jié)清掃術(shù)量等相關(guān)的計量資料，在檢驗的過程中為患者選擇采用（）表示，用t值進(jìn)行檢驗，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者治療的總有效率進(jìn)行比較，腹腔鏡組的治療總有效率為45.45%（42/44），開腹手術(shù)組的治療總有效率為77.78%（35/45），兩組患者比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組患者治療之后的出血量、淋巴結(jié)清除數(shù)量，本文腹腔鏡組和開腹手術(shù)組之間存在明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者出血量和淋巴結(jié)清除數(shù)量比較（）

表1 兩組患者出血量和淋巴結(jié)清除數(shù)量比較（）

3 討 論

宮頸癌是一種嚴(yán)重危害女性健康的疾病之一，而現(xiàn)在患有宮頸癌的人數(shù)越來越多。宮頸癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，再與過早性生活、多個性伴侶、經(jīng)期衛(wèi)生不良、早婚早育、多產(chǎn)等高危因素相關(guān)，再加上很多女性對于疾病的認(rèn)識不強(qiáng)，自身缺乏有效的警惕，不能早期發(fā)現(xiàn)該種疾病，晚期發(fā)現(xiàn)后使得這種病癥的治療變得更加棘手。臨床對于早期宮頸癌進(jìn)行治療通常選擇手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)治療是一種有效的治療方案。近年來，臨床應(yīng)用較為廣泛，這種手術(shù)并發(fā)癥少，恢復(fù)快，能夠以最少的創(chuàng)傷，最大程度的對患者進(jìn)行救治，它是一種先進(jìn)的精細(xì)化的手術(shù)方案，能夠在治療過程中取得良好效果。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)方案，在治療的過程中減少了患者的出血量而且能夠更加精細(xì)的對患者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，提高了淋巴結(jié)的清掃數(shù)量，所以具有典型的應(yīng)用價值，治療效果明顯比傳統(tǒng)手術(shù)更好。綜上所述，臨床對宮頸癌治療的過程中，為患者采用腹腔鏡手術(shù)方案進(jìn)行治療能夠有效的取得良好治療效果，改善患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。