胃腸造影與CT掃描聯合診斷急腹癥的臨床效果觀察

佟繼禹

（遼陽市慈善醫院放射科，遼寧 遼陽 111008）

急腹癥是臨床上較為常見的一種腹部疾病，主要癥狀表現為短時間內腹部劇烈的疼痛感，影響到患者的正常生活。急腹癥具有發病急、病情變化快、病因復雜等特點，臨床治療中準確診斷病因占據著重要的地位[1]，常用診斷方法為胃腸造影，近些年，隨著CT掃描技術的迅速發展，CT掃描逐漸應用到急腹癥診斷中[2]，現抽取80例急腹癥患者并開展研究，聯合使用CT掃描技術以及胃腸造影對患者進行病因診斷，綜合分析CT掃描技術的應用效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2015年1月至2018年12月這個時間段中入住我院的急腹癥患者總計80例，按照每組40例分為兩組，單純使用胃腸造影檢查其中一組患者并劃分為對照組，這組男性、女性患者之比為22∶18，患者的最大年齡、最小年齡分別為68、22歲，患者年齡的平均值為（42.25±4.22）歲；剩余一組患者接受胃腸造影聯合CT掃描檢查，將其劃分為觀察組，這組男性、女性患者之比為21∶19，患者的最大年齡、最小年齡分別為69、21歲，患者年齡的平均值為（41.18±4.23）歲，對比與研究選取兩組患者相關的各項資料無明顯差異，可以開展對比研究P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 胃腸造影檢查：胃腸造影檢查選用西門子數字平板胃腸機，對比劑為稀釋后的復方泛影葡胺。造影檢查開展前首先對胸部以及腹部進行立位平片攝影，完成后使用檢測儀器觀察患者食道、胃部、小腸等部位的蠕動情況，并分析胃腸道黏膜發生病變的原因。

1.2.2 CT掃描：CT掃描選用GE16排螺旋CT來完成，CT掃描應當在胃腸鏡造影檢查完成后及時開展，對比劑選用1%～2%的復方泛影葡胺，開展CT掃描半個小時前服用，用量為500 mL，保證CT掃描的順利進行，調整層厚為10 mm，調整間距為10 mm，重點掃描部位為胸部橫膈到恥骨聯合段。

1.3 觀察指標及評判標準：根據檢查結果由專業的診斷醫師來分析患者的病因，將臨床手術分析結果作為診斷金標準，對比分析診斷結果的符合度。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

所選取患者入院后均接受手術治療，確診為急腹癥，手術分析結果顯示其中10例為急性膽囊炎、4例為急性胃扭轉、1例為幽門梗阻、10例為腸梗阻、4例為胃腸道穿孔、6例為闌尾炎、5例為腹腔膿腫。對照組中30例患者的診斷結果與手術分析結果相符，占據總選取患者的75.00%，觀察組中38例患者的診斷結果與手術分析結果相符，占據總選取患者的95.00%，表明胃腸造影聯合CT掃描檢查更適用于急腹癥的臨床診斷（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方法的診斷結果比較

3 討 論

急腹癥的病情發展速度較快，及時開展準確有效的臨床診斷可以為后期治療工作節省足夠的時間、提供有效的指導，對于患者的病情恢復具有重要作用。臨床上急腹癥的常見病因為胃腸穿孔、急性膽囊炎、腸梗阻以及闌尾炎等，準確掌握這些疾病的影響學特點是準確的病情診斷的基礎。

目前使用最為廣泛的是胃腸造影檢查，這種檢查方法的診斷效果受到胃腸充盈情況以及密度的影響，難以將胃腸道的細節顯示出來。近些年CT掃描技術逐漸應用到急腹癥的診斷中，準確分析不同病因在CT掃描下的表現可以準確分析急腹癥患者的病因。胃腸道穿孔患者的腹腔內存在大量游離氣體，CT掃描中患者膈下表現為新月形、窄帶性的透亮影，這是胃腸道穿孔的一項重要影像學特點[3-4]。腸梗阻患者在CT檢查中能夠發現明顯的腸梗阻區域，隨著腸道的蠕動其中呈階梯狀排列的液體平面也會發生蠕動。闌尾炎患者在CT掃描中主要表現為闌尾周圍炎癥以及膿腫，可以準確區分開來。在臨床診斷中有效結合不同病因在CT掃描下的影像學特點，配合胃腸造影檢查能夠準確分析患者的病情。

研究中，CT掃描聯合胃腸造影檢查下的病因診斷符合度明顯高于單一胃腸造影檢查，在節省治療時間的同時也為患者后期治療工作的開展提供了有效的指導，有利于患者的病情恢復，具有較為顯著的應用價值，值得推薦使用。