他汀類(lèi)藥物治療腦出血合并高脂血癥的效果

于生芳

（瓦房店第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 瓦房店 116300）

近年來(lái)，因?yàn)樘悄虿　⒏哐獕旱葍?nèi)科疾病發(fā)生率提高，導(dǎo)致腦出血發(fā)病率顯著上升。由于腦出血具有較高的致殘率、致死率，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的生存健康，已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的主要原因的，而高血脂、高血壓是導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素[1]。一旦腦出血患者合并患有高血脂，會(huì)給患者的治療帶來(lái)極大的困難，而且還會(huì)增加病情的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，針對(duì)腦出血合并高脂血癥患者，應(yīng)用給予積極有效藥物治療，以改善患者病情。在本次研究中，針對(duì)本院收治的80例腦出血合并高脂血癥患者開(kāi)展深入研究，分析不同的藥物治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年7月至2018年7月，在本院收治的腦出血合并高脂血癥患者中隨機(jī)性抽選出病例數(shù)80例，將這80例患者按照入院時(shí)間不同分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組腦出血合并高脂血癥患者給予常規(guī)治療，而觀察組患者給予他汀類(lèi)藥物治療。所有參與者均符合第四屆全國(guó)腦血管會(huì)議制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者以及其家屬均知曉并同意參與本次研究，排除患有嚴(yán)重心臟、肝腎等其他器官疾病患者；治療前使用抗凝、降脂藥物者；惡性腫瘤患者；藥物過(guò)敏者。對(duì)照組腦出血合并高脂血癥患者中，男性患者病例數(shù)為23例，女性患者病例數(shù)為17例，患者的年齡58～70歲，平均年齡值為（64.1±4.6）歲；觀察組腦出血合并高脂血癥患者中，男女性病例數(shù)分別為22歲、18歲，患者年齡55～73歲，平均年齡值為（64.5±4.5）歲。將兩組腦出血合并高脂血癥患者的基本資料對(duì)比，差異性并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組腦出血合并高脂血癥患者采取常規(guī)治療，主要用藥為：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、利尿劑等。對(duì)存在其他疾病患者：糖尿病、高血壓等給予對(duì)癥治療，并對(duì)患者開(kāi)展健康宣教，囑咐患者控制飲食，以低鹽、低脂、高纖維類(lèi)食物為主[2]。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，具體方法為：使用瑞舒伐他汀10 mg，每天1次口服，或者使用阿托伐他汀20 mg，同樣每天1次口服，或者給予辛伐他汀每天晚上口服1次，每次20 mg。在治療過(guò)程中，注意密切關(guān)注患者血脂變化情況，當(dāng)血脂水平恢復(fù)正常值后，可以降低用藥量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組腦出血合并高脂血癥患者的臨床療效以及總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）。臨床療效根據(jù)患者的實(shí)際看康復(fù)情況分為：顯效、有效、無(wú)效，顯效表示：患者經(jīng)過(guò)治療后，血脂水平下降程度高于20%；有效：患者血脂水平下降程度范圍10%～20%；無(wú)效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=100%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將上述所得結(jié)果均帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，分別使用χ2值、t值帶入檢驗(yàn)，當(dāng)差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P小于0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦出血合并高脂血癥患者總有效率對(duì)比：觀察組腦出血合并高脂血癥患者的總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組患者的總有效率77.50%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組腦出血合并高血脂患者的總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組腦出血合并高脂血癥患者治療前后的TC、LDL-C比較：兩組患者治療前的TC、LDL-C對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療后，TC、LDL-C均明顯改善，而且組間差異性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組腦出血合并高脂血癥患者治療前后TC、LDL-C比較（）

3 討 論

他汀類(lèi)藥物作為臨床上廣泛用于治療高膽固醇血癥的藥物，能夠有效控制機(jī)體內(nèi)脂蛋白、血漿膽固醇水平[4]。該藥物屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶a類(lèi)還原酶抑制劑，能夠在肝臟中對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶a類(lèi)還原酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性作用，并刺激肝細(xì)胞表明的LDL受體，從而提高LDL受體數(shù)量，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇受體攝取量，并控制其生成量，有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。而且他汀類(lèi)藥物可以穩(wěn)定患者頸動(dòng)脈斑塊，恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞功能，并抑制血小板形成血栓，還能夠有效控制炎癥，在治療腦出血合并高脂血癥中達(dá)到了理想的令人滿(mǎn)意的效果[5]。

在本次研究中，治療前，兩組的患者的TC、LDL-C水平差異性并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)施治療后，兩組腦出血合并高脂血癥患者的TC、LDL-C水平明顯改善，而且觀察組患者的TC、LDL-C水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組腦出血合并高脂血癥患者的總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組患者的總有效率：77.50%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦出血合并高脂血癥患者給予他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療后，患者的病情得到明顯的改善，臨床療效顯著提升，建議廣泛應(yīng)用。