介入術聯(lián)合冠狀動脈注射替羅非班治療急性心肌梗死的臨床效果

姜 鎮(zhèn)

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

通常來說，介入術是目前臨床上應用于治療心肌梗死的較為廣泛的一種手術方案，但由于這種手術方案的特殊性，可能會在手術后導致患者患處會存在明顯的腫脹，疼痛較強[1]。通常采用藥物治療和自然消腫的方式，幫助患者康復。雖然不會對患者日后生活造成極為嚴重的影響，但依舊會對患者的治療效果造成一定的影響[2]。所以本次研究中，選擇我院中2015年4月至2019年1月間收治的急性心肌梗死介入治療患者300例作為研究對象，探究將替羅非班應用于急性心肌梗死介入術治療中的效果，取得了一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院中2015年4月至2019年1月收治的急性心肌梗死介入治療患者300例作為研究對象，通過隨機分組方案，將所有患者分為對照組和實驗組，每組中均包含150例患者，對照組年齡52～71歲，平均年齡（67.8±5.1）歲；實驗組中患者年齡53～71歲，平均年齡（58.6±4.9）歲。所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為急性心肌梗死患者，所有患者都患有其他全身器質性疾病，所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用單純經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案。首先在對患者進行介入治療前，應當做好患者的心肌酶譜檢查和心電圖監(jiān)測，應用氯比格雷和阿司匹林藥物，對患者的病癥進行控制。待患者病情有所穩(wěn)定后，進行常規(guī)冠狀動脈介入治療。手術完成后，將導管鞘抽出2～3 cm將位于壓迫球囊的中央部位的綠色標志物對準穿刺部位，并通過可調節(jié)式固定裝置，保證支撐板的標志在離小指最近位置，確保固定裝置不歪斜，用包裝中的充氣器向壓迫球囊注入13～18 mL空氣來擴充球囊，將導管鞘取下，確認穿刺部位未出現(xiàn)出血現(xiàn)象。實驗組患者在此基礎上加用替羅非斑進行治療。介入術的治療方案與對照組完全相同。當患者完成指引導管置入后，應用替羅非班對患者進行冠狀動脈緩慢輸注，劑量為10 mL。手術完成后，對患者進行靜脈滴注維持治療，滴注時間為36 h，滴注速度為0.1 μg/（kg·min），應用替羅非班后行冠狀動脈造影評價血流分級。

1.3 評價標準：在患者術后7 d對患者的血流分級進行記錄，并做好相應的對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有患者的臨床基礎資料均用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理，其中總有效率與不良反應發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）的形式表示，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

在對兩組患者進行治療后，實驗組患者的血流3級比率為93.33%，對照組患者的血流三級比率為76.67%；實驗組患者的治療總有效率明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Ⅲ級率對比對比

3 討 論

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是目前臨床上應用于治療急性心肌梗死的常用方案，對于心肌梗死疾病來說，有較好的治療效果，能夠在短時間內提高患者的心肌供血狀況，對患者的病理癥狀予以糾正，對于患者的康復有積極作用[3]。替羅非班是一種機體血小板糖蛋白的受體抑制劑，具有極強的選擇性，能夠起到抑制血小板聚集的效果，具有較強的抗血小板功能。除此之外，這種藥物能夠對血管內皮功能進行改善，緩解患者的微血管痙攣癥狀，改善患者血管內的供血。值得注意的是，在心絞痛患者的治療過程中，在患者手術過程中，通過冠狀靜脈進行給藥，能夠充分保證藥物的最大濃度，使藥效能夠完整發(fā)揮，在手術過程中能夠獲得較為明顯的效果[4]。

本次研究結果顯示，在對兩組患者進行治療后，實驗組患者的血流3級比率為93.33%，對照組患者的血流三級比率為76.67%；實驗組患者的治療總有效率明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將替羅非班應用于急性心肌梗死患者的介入治療中，能夠有效輔助治療工作的開展，對于患者的康復有十分積極的意義，值得推廣使用。