急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的護(hù)理方法探討

喬 粼

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院兒外普外三科，遼寧 鞍山 114000）

急性膽囊炎臨床對(duì)于病癥進(jìn)行治療的時(shí)候，一般主張為患者采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果，但是患者在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)出血和感染等相關(guān)并發(fā)癥，在一定程度上降低了病情的治療效果[1]。本研究針對(duì)于此分析對(duì)于急性膽囊炎患者在經(jīng)過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)以后，為患者配合相關(guān)護(hù)理方法所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年3月至2018年8月我院收治的膽囊炎患者，選擇其中的78例患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，平均每組均為39例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（42.5±13.5）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中男性患者21例，女性患者18例，患者的最大年齡為66歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（40.8±12.4）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)，均被確診為急性膽囊炎患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，患者的一般資料方面沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，為患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行而對(duì)于本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①術(shù)后常規(guī)護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，作為臨床護(hù)理人員需每隔半小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次體溫、血壓和神志狀況的檢查，并且根據(jù)相關(guān)結(jié)果制定有效的解決措施。手術(shù)以后需要為患者落實(shí)吸氧處理，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)于氧流量進(jìn)行調(diào)整，以便于能夠增強(qiáng)肺換氣，減輕患者機(jī)體的疼痛[2]。②術(shù)后體位護(hù)理：手術(shù)以后應(yīng)幫助患者指導(dǎo)其選擇平臥位，將患者頭部偏向一側(cè)，可有效的預(yù)防嘔吐物出現(xiàn)誤吸，當(dāng)麻醉消退以后，加大對(duì)患者的觀察力度，要有效防止患者出現(xiàn)墜床和管道脫落情況。如果患者的相關(guān)情況趨于穩(wěn)定，臨床護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，恢復(fù)患者的胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防血栓、粘連等并發(fā)癥出現(xiàn)，需要指導(dǎo)患者深呼吸，并選擇有效的咳嗽方法正確的咳嗽，為患者輔助進(jìn)行洗臉和如廁等。③術(shù)后飲食護(hù)理：需要根據(jù)患者手術(shù)以后的恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，飲食應(yīng)保持以清淡類飲食為主，鼓勵(lì)患者多飲水，按時(shí)詢問患者進(jìn)食的狀況，詢問患者是否存在有惡心和腹脹的情況，如果存在這些狀況，需要調(diào)整患者的飲食情況，提升患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)。④術(shù)后不適護(hù)理：急性膽囊炎手術(shù)以后，患者存在有諸多的不適癥狀，比如患者存在有麻醉消退后切口疼痛，如果患者疼痛狀況比較輕微，可為患者選擇轉(zhuǎn)移注意力等方法，緩解軀體疼痛；如果患者的疼痛劇烈，需在醫(yī)囑下為患者使用止痛藥物。惡心嘔吐也是患者術(shù)后的一種常見不適反應(yīng)，這主要是因?yàn)槁樽矶鴮?dǎo)致，一般可以自行消退，但作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者的嘔吐物，顏色，總量等情況進(jìn)行觀察，判斷患者是否存在有低鉀和低鈉狀況。還要做好對(duì)患者尿潴留的處理，術(shù)后6 h如仍然無(wú)法排尿，需扣診了解患者是否存在濁音，說(shuō)明患者存在尿潴留以后，針對(duì)這種狀況，為患者選擇合理的方法進(jìn)行處理。⑤術(shù)后心理護(hù)理：急性膽囊炎病情相對(duì)較為特殊，手術(shù)以后患者容易存在各種緊張恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)的效果，這些狀況會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，所以應(yīng)該耐心的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者明確術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，從根本上消除患者不良的情緒，要促使患者積極主動(dòng)的接受臨床治療，強(qiáng)化患者恢復(fù)的速度，減少醫(yī)療費(fèi)用。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M患者的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)量資料選擇t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和總體住院時(shí)間進(jìn)行比較，本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組都明顯的比常規(guī)護(hù)理組表現(xiàn)更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較（）

表1 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較（）

3 討 論

本文分析對(duì)急性膽囊炎患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)切除后，為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果，從本研究結(jié)果可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的價(jià)值。綜上所述，臨床對(duì)于急性膽囊炎采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療的患者，術(shù)后為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以有效的幫助患者改善相關(guān)臨床癥狀，縮短排氣時(shí)間，減少住院時(shí)間，值得推廣。