兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果

袁寧寧

（山東省臨沂市婦女兒童醫院，山東 臨沂 276000）

在兒科門診中靜脈輸液是對各種小兒疾病進行治療的有效給藥方法，但由于兒科門診患兒年齡較小，是護理風險及不良事件高發科室，容易引發護患糾紛問題，并給患兒的身體健康及生命安全帶來較大的威脅。風險管理模式可以對患兒可能發生的護理風險進行有效預測、分析與控制，是一種新型護理模式，在兒科門診護理中護理風險管理模式的應用具有重要意義，在兒科門診靜脈輸液治療中采用風險管理，可以有效減少不良事件發生[1]。本組就針對我院兒科門診靜脈輸液患兒實施護理風險管理模式，對其臨床效果進行評價與探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年8月至2017年8月我院兒科門診收治的靜脈輸液患兒94例為研究對象，納入標準為：患兒均在家長陪同下進行本組實驗，年齡低于6歲，對本組治療和護理依從性較好。排除標準：有先天性心臟病者、殘疾或癡呆患兒。按照單雙數法將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者47例。其中對照組患兒男26例，女21例；年齡6個月-5歲，平均年齡（3.7±2.4）歲；觀察組患兒男23例，女24例；年齡7個月～6歲，平均年齡（3.6±2.3）歲。兩組患兒在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法：所有患兒均接受靜脈輸液治療，對照組患兒采用常規護理，觀察組患兒實施護理風險管理模式，具體包括：①對科室護理人員進行風險管理培訓。對護士長進行系統化風險管理培訓，培訓內容包括配藥中可能存在的風險，配藥相關要求，護理操作技巧等[2]。由護士長定期對其他護理人員進行護理培訓，向護理人員重點講解配藥安全問題，以及在護理操作中問題的解決辦法等，在輸液前應加強對患兒信息的核對，嚴格遵醫囑，杜絕出現用錯藥等風險。②應嚴格按照國家及醫院相關規定對注射物品和藥品進行嚴格管理和標準化管理，并遵循關于一次性注射物品使用規定等，在注射前對所有物品及藥敏密封性及有效期進行檢查，杜絕采用違規藥品，或是藥物不合格使用的現象[3]。

1.3 觀察指標：對兩組患兒治療和護理效果進行比較，將其分為四個等級，其中痊愈：經治療和護理后，患兒臨床癥狀消失，身體康復；顯效：在治療與護理后，患兒臨床癥狀明顯緩解；有效：患兒臨床癥狀有所緩解，仍需繼續治療；無效：患兒病情無明顯緩解或加重。

1.4 統計學方法：采用統計學應用軟件SPSS17.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，表明差異顯著，存在統計學意義。

表1 兩組患者護理后治療總有效率比較（n）

2 結果

2.1 患者護理后治療總有效率比較：護理后，觀察組患兒治療總有效率率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒護理風險事件發生率：對照組護理過程中輸液速度過快2例，藥物滲出1例，護理風險事件發生率為6.38%；觀察組無一例護理風險事件發生，護理風險事件發生率為0。觀察組患兒護理風險事件發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

靜脈輸液屬于侵入性操作，是兒科常用的一種治療方法，在臨床治療與護理中，護理人員應不斷提高自身的穿刺技術水平，并做好穿此前準備工作，嚴格遵循操作流程，避免由于操作不規范引起風險事件。在準確掌握拔針與穿刺方法后，應教會患者拔針后按壓方式，護理人員還要加強對患兒輸液期間巡查工作，及時發現輸液中存在的危險因素，降低護理風險事件發生，提升護理滿意度[4]。在本組研究中針對我院收治的94例門診輸液患兒為研究對象，分別采用常規護理管理和護理風險管理模式，觀察組護理風險事件發生率明顯低于對照組，同時觀察組患兒治療總有效率高于對照組，P＜0.05。由此可見，護理風險管理模式在門診靜脈輸液治療中的應用，效果良好，值得應用。