延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響

蘇曉婷

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110001）

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，BC）指支氣管黏膜、氣管及周圍組織出現慢性非特異性炎癥的疾病，具有易復發及病程綿長等鮮明特點[1]。近幾年來，伴隨人口老齡化形勢日益嚴峻，老年慢性支氣管炎發病率呈逐年遞增趨勢，促使其成為影響老年人群生活質量的主要疾病殺手。目前臨床治療老年慢性支氣管炎患者以藥物治療為主要方法，其治療效果與護理方法間存在著密切聯系，一旦忽略出院后護理則直接影響患者預后效果。鑒于此，本文重點探究延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年3月至2017年3月進入我院呼吸科治療的90例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組45例。其中，對照組45例患者中男女比例為27∶18（即男性27例及女性18例），最大年齡為79歲，最小年齡為51歲，中位數年齡為（62.3±8.1）歲；觀察組45例患者中男女比例為26∶19（即男性26例及女性19例），最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，中位數年齡為（62.4±8.2）歲。結合上述資料發現，兩組患兒基本資料中各項信息均不存在顯著差異性說明具備納入對比研究價值的價值，并且兩組患兒家屬均知悉此次實驗內容及實驗流程自愿簽署實驗同意書，獲得倫理協會同意。

1.2 護理方法：兩組患者均予以止咳、平喘、祛痰及抗炎等藥物治療，對照組患者實行常規護理，即：了解患者病史及基本資料開展常規查體，結合患者實際情況制定相應的護理方案，向患者及其家屬介紹疾病知識及病房情況，尤其是治療時期各項注意事項，指導患者掌握正確的咳痰技巧。觀察組患者實行延續護理，即：①護理人員以患者出院時實際情況為立足點建立個人檔案，詳細記錄患者個人基本信息、病情恢復、用藥情況及復查時間，出院時向患者及其家屬介紹相關疾病知識，叮囑患者遵循醫囑按時用藥及定量用藥，針對使用氣霧劑的患者確保其掌握正確的使用方法控制噴霧劑量；②護理人員提倡患者出院后開展適量的呼吸鍛煉及功能鍛煉，培養良好的生活習慣，盡可能戒煙戒酒，不定期開展電話隨訪或視頻隨訪，積極與患者溝通交流予以其精神層面安慰，確保護理干預的持續性，一旦患者出現異常情況便于及時聯系醫務人員把握最佳治療時機；③由于慢性支氣管炎患者以環境為主要誘發因素，護理人員叮囑患者及其家屬出院后保持房間內整潔干凈，不得擺放可能引發過敏的花草或其他擺件，盡可能以季節氣候及家庭環境為出發點開展相應的健康宣教，叮囑患者注意保暖避免感冒造成疾病再次復發。

1.3 判定標準：納入生理職能、情感職能、社會功能及軀體疼痛等指標對比兩組患者出院6個月后生存質量評分[2-3]。

1.4 統計學分析：本次實驗選擇統計學軟件SPSS18.0處理所得數據，其計量資料以（）為主要表現形式，兩組數據對比以t值為參照進行檢驗，其計數資料以百分比（%）為主要表現形式，兩組數據對比以χ2為參照進行檢驗。其中，P值不超過0.05則說明兩組數據差異較大具備統計學價值。

2 結果

經護理，對照組與觀察組生理職能、情感職能、社會功能及軀體疼痛各項指標相比差異較為顯著，兩組具備統計學意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出院6個月后生存質量評分對比（分，）

表1 兩組患者出院6個月后生存質量評分對比（分，）

3 討 論

通常情況下，老年慢性支氣管炎患者經治療出院后除合并出現輕度咳嗽癥狀外，普遍不存在其他明星臨床癥狀，造成部分老年患者及其家屬忽略其預后環節，導致不按時服藥等情況時有發生，客觀上促使患者喘息、咳痰及咳嗽等臨床癥狀加重，甚至出現再次住院情況[4]。延續護理泛指出院后向患者提供的延續性護理服務，起源于20世紀40年代末期西方發達國家，著重強調治療及護理理念向家庭層面延續。同時，相較于常規護理，延續護理著重強調構建良好的護患關系積極與患者溝通交流，激發患者及其家屬的參與積極性，以達到增強患者治療依從性的目標。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者實行延續護理的效果良好，能明顯改善出院后6個月的生存質量，客觀上降低再次住院率。因此值得在臨床護理中使用及推廣。