糖平飲治療2型糖尿病患者的臨床觀察

于振華

（朝陽市中醫院內科，遼寧 朝陽 122000）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床常見病，其發病具有一定的遺傳傾向是終身性的，難治性的慢性全身性疾病。其基本發病機制為葡萄糖代謝紊亂和內分泌功能障礙。世界衛生組織預測截止21世紀25年我國的2型糖尿病患者將突破6000萬例[1]。西醫學經過100多年的發展，尤其是近50年來的飛速發展，成果斐然，盡管如此糖尿病的治療仍難以治愈，其遠期的并發癥常常對多個臟器系統造成不可逆的損傷，給患者帶來了極大的痛苦[2]。糖平飲依據中藥古方化裁聯合西藥針對2型糖尿病患者頗有效果，現將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的病例均為2017年3月至2018年3月在我院的病房及門診接受治療的2型糖尿病病例共計60例，分組方法選取信封法，其中試驗組30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡為33～72歲，平均年齡為（49.1±7.6）歲，對照組30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡為34～73歲，平均（49.2±7.3）歲，兩組患者的基線資料經過分析后提示差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 納入標準：①兩組病例的關于2型糖尿病的診斷參考WHO于1999年制定的2型糖尿病診斷標準[2]；②兩組患者期間未使用過控制血糖及調節血脂的相關藥物治療時間長于2個月；③中醫的診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中中醫辨證分型屬于氣陰兩虛證的患者[3]。

1.3 排除標準：①患者的空腹，餐后2 h及隨機血糖測定的血糖測定數值超過14 mmol/L；②治療依從性差，拒絕入組觀察的患者；③1型糖尿病患者；④患有需要使用糖皮質激素的疾病，如哮喘、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等；⑤曾經患有過精神類疾病的病例。

1.4 治療方法：兩組患者均口服二甲雙胍片50 mg，三餐后口服。試驗組在對照組的基礎上口服糖平飲（生黃芪、沙參、知母、黃芩、天冬、枸杞子、薏苡仁、紅花、丹參、炙鱉甲等），日1劑水煎，早晚餐后口服。兩組患者治療15 d為1個治療療程，共觀察2個治療療程。

1.5 觀察指標：應用靜脈干化學法測定兩組患者的血糖，測定兩組患者治療前后的糖化血紅蛋白情況。

1.6 統計學分析：用Excel建立數據庫，對數據進行整理歸納，統計分析采用SPSS19.0軟件計算，計數資料采用（）表示，兩組間均數比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組在用藥6個周期后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白改善情況情況均優于對照組，數據比較差異具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

中醫學沒有糖尿病的證名，通過對臨床癥狀如多食、多尿、形體，將該病從“消渴病”中辨證論治，做過醫學認為該病的發生由于的先天不足或因患者飲食不慎、感受六淫邪氣、情志內傷、房事無度，造成的脾、腎二臟虛損不足，陰虛內熱，發為本病。糖平飲中生黃芪大補脾肺之氣，經過藥理學研究表明，黃芪的有效成分皂苷在臨床藥理學研究顯示有良好的調控機體的TNF-α的分泌；學者研究顯示黃芪皂苷還可以降低機體對于胰島素的抵抗；作用于小鼠肝細胞內的肝糖原調控酶，以上三種機制是黃芪調控血糖的基本原理[4]。沙參、知母滋陰，知母兼有清虛熱之效。枸杞子、薏苡仁補腎兼補腎精，枸杞子的有效成分枸杞多糖在現代藥理學研究證實具有一定程度的升高胰島細胞超氧化物歧化酶（SOD）的活性，減少氧化損傷，降低機體胰島素分泌不足，降低了血糖[5]。紅花、丹參活血行氣。炙鱉甲滋陰潛陽。諸藥配合共奏益氣養陰之效[6]。祖國醫學認為人作為一個整體與自然界變化密切相關，治療過程中過程中還要督促患者有規律地休息，保證充足的睡眠和休息時間，以免影響身體陰陽之氣的平衡。

表1 兩組患者實驗結果比較（）

表1 兩組患者實驗結果比較（）

注：*治療后組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）

本文選取了病例來自于我院2017年3月至2018年3月門診及病房收治的2型糖尿病病例共60例，應用中藥復方配合西藥對2型糖尿病患者進行臨床試驗，結果證明可以降低患者的血糖水平還能夠降低糖化血紅蛋白水平，差異具有統計學意義（P＜0.05），所以糖平飲配合二甲雙胍治療糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應用。