全程教育和常規護理在糖尿病護理管理中的效果對比觀察

邵 晶

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

糖尿病屬慢性終身性疾病，目前我國臨床發病率較高，其并發癥較多，嚴重威脅患者身體健康，需終身接受治療，且患者自我護理能力直接關系到病情控制情況，而科學合理的護理管理可提高患者自我護理能力，利于患者病情恢復[1-2]。本次研究基于上述背景，探討了全程教育和常規護理在糖尿病護理管理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年2月至2017年1月，隨機選取我院收治的糖尿病患者78例作為研究對象，根據其入院序號奇偶數按比例（1∶1）劃分為對照組和觀察組，每組患者39例。對照組男22例，女17例，年齡45～60歲，平均（52.13±2.18）歲，病程5～10年，平均（7.63±0.55）年；觀察組男23例，女16例，年齡44～60歲，平均（52.09±2.05）歲，病程4～10年，平均（7.12±0.61）年。全部患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性良好可進行比較研究。

1.2 護理方法：對照組制定常規護理干預方案，具體內容：定期監測患者血糖狀況，進行科學合理的飲食和運動指導，若出現血糖波動情況需嚴格遵醫囑給藥；觀察組在上述護理基礎上開展全程教育，具體措施如下：第一，制定全程教育路徑，科室醫護人員詳細分析患者實際情況，并參考專業標準，查閱臨床研究資料，有針對性的編制糖尿病教育資料，結合臨床治療計劃，針對不同階段患者存在的主要問題制定教育路徑，保證患者入院、院內和院外教育工作的延續性；第二，具體路徑實施，根據患者是否住院分為院內教育和院外教育，教育內容主要包括：飲食指導、運動規范講解、血糖監測方法和并發癥防治等。同時護理人員注重教育模式的創新，引入線上宣傳和線下活動相結合的模式，創建工作號，以此進行線上知識傳播，并定期組織患者進行有獎競答活動，或根據患者興趣愛好組織聯誼活動，并設置病情交流環節。

1.3 觀察指標：護理管理1年后，評估管理效果，顯效：空腹血糖控制為4.4～6.1 mmol/L，有效：空腹血糖低于6.2～7.0 mmol/L，無效：空腹血糖超過7.1 mmol/L，總有效率為顯效率和有效率之和[3]；糖尿病知識知曉情況和自我管理情況評估，前者使用密歇根中文版糖尿病知識測試量表[4]，滿分23分，后者使用Deborah糖尿病自我管理量表[5]，滿分為30分，二者均為分值越高評估結果越理想。

1.4 統計學方法：采用SPSS24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數、百分率（%）表示，χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（）表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2 結果

觀察組護理管理總有效率為92.31%明顯高于對照組74.36%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理管理總有效率對比[n（%）]

表2 兩組護理前后知識知曉情況、自我管理情況比較（）

表2 兩組護理前后知識知曉情況、自我管理情況比較（）

護理干預前兩組患者糖尿病知識知曉評分、自我管理評分無統計學差異，P＞0.05，護理2個月后兩組上述評分均明顯升高，且觀察組高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者長期處于高血糖狀態，若控制不當易誘發多種并發癥，嚴重威脅患者身體健康，同時患者需長期接受治療，自我管理能力和糖尿病知識知曉情況直接關系患者預后情況，因此開展科學合理的合理管理工作意義重大[6-7]。

本次研究結果顯示：觀察組護理管理總有效率為92.31%明顯高于對照組74.36%，P＜0.05；護理干預前兩組患者糖尿病知識知曉評分、自我管理評分無統計學差異，P＞0.05，護理2個月后兩組上述評分均明顯升高，且觀察組高于對照組，P＜0.05。針對糖尿病患者，常規護理干預以疾病控制為主，通過血糖監測、飲食運動指導等方式確保患者病情穩定，但缺乏針對性且未關注患者自我管理情況，護理管理效果不理想。而全程教育注重整個教育的全面化和持續性，具體教育從患者首次接受治療開始，針對患者實際情況制定教育方案，切實保證了健康教育的針對性，同時健康教育延續到院外，并創新教育模式，實現線上與線下相結合，切實提高了健康教育的有效性，患者自我管理能力明顯提升[8]。綜上，在糖尿病護理管理中，全程教育發揮著重要的作用，較常規護理干預效果理想，推薦推廣。