心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張 悅

（朝陽縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

剖宮產(chǎn)是一種常見的分娩形式，但在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)開展時，需加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，以提高其手術(shù)依從性，消除其心理顧慮，加速產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證母嬰安全，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[1-2]。本研究分析了心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年11月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例以數(shù)字表法分組。實驗組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡22～36歲，平均（28.21±2.11）歲。孕齡28～42周，平均（35.13±2.15）周；對照組初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡22～35歲，平均（28.24±2.14）歲。孕齡28～42周，平均（35.11±2.12）周；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，為產(chǎn)婦提供良好的病房和做好圍生期基礎(chǔ)護(hù)理工作。實驗組開展心理護(hù)理與健康教育。①心理護(hù)理。主動與產(chǎn)婦交流，了解其產(chǎn)前心理狀態(tài)，通過發(fā)放健康手冊等方式，對其介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，使其樹立剖宮產(chǎn)信心，消除焦慮不安情緒。通過介紹剖宮產(chǎn)產(chǎn)程時間和優(yōu)勢等，使其增強(qiáng)分娩信心。產(chǎn)后需給予產(chǎn)婦心理安慰、關(guān)懷和鼓勵，耐心回答產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)疑問，以消除其顧慮，使其提高產(chǎn)后康復(fù)配合度，加速產(chǎn)后康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)后通過及早母嬰接觸和吮吸，改善產(chǎn)后抑郁情緒。②健康教育。第一，剖宮產(chǎn)前教育：以通俗易懂的語言介紹剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢、麻醉、母嬰結(jié)局、母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理等知識，使其做好手術(shù)準(zhǔn)備和盡快適應(yīng)產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)化。第二，剖宮產(chǎn)后教育：術(shù)后介紹會陰護(hù)理、產(chǎn)褥期飲食、活動、新生兒沐浴、喂養(yǎng)等方面知識，以加速產(chǎn)后康復(fù)，促進(jìn)新生兒健康生長發(fā)育。第三，出院前教育。對產(chǎn)婦介紹出院后自我康復(fù)要點和新生兒母乳喂養(yǎng)要點，加強(qiáng)對家屬的健康教育，囑咐其關(guān)心和照護(hù)產(chǎn)婦，使初產(chǎn)婦更好適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度；剖宮產(chǎn)知識掌握度（0～100分，得分越高則剖宮產(chǎn)知識掌握度越高）、產(chǎn)后住院時間、平均費用；護(hù)理前后產(chǎn)婦焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分[3]（20～80分，得分越高，焦慮心理和抑郁心理越明顯）；剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度比較：實驗組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

2.2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分比較：護(hù)理前兩組焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組剖宮產(chǎn)知識掌握度、產(chǎn)后住院時間、平均費用相比較：實驗組剖宮產(chǎn)知識掌握度、產(chǎn)后住院時間、平均費用（96.56±3.61）分、（6.21±1.41）d、（4133.24±131.41）元優(yōu)于對照組（82.41±3.57）分、（7.45±2.11）d、（6325.45±342.17）元，P＜0.05。

表2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分相比較（分，x-±s）

2.4 兩組剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實驗組剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，實驗組腹脹、出血、感染各有1例、0例和1例，對照組腹脹、出血、感染各有4例、3例和2例，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用可為產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加圍生期的有效心理疏導(dǎo)，使其在產(chǎn)前獲得心理支持和分娩信心，從而積極主動配合手術(shù)，保障手術(shù)安全，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。而圍生期健康教育的開展可幫助產(chǎn)婦更好認(rèn)知剖宮產(chǎn)相關(guān)知識和產(chǎn)褥期相關(guān)知識，從而加速其產(chǎn)后康復(fù)，提高母嬰健康水平[4-6]。

本研究中，對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實驗組開展心理護(hù)理與健康教育。結(jié)果顯示，實驗組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組剖宮產(chǎn)知識掌握度、產(chǎn)后住院時間、平均費用優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮心理、抑郁心理狀態(tài)得分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。計學(xué)晶[7]的研究顯示，健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效顯著，經(jīng)干預(yù)之后，產(chǎn)婦住院天數(shù)低于對照組,健康知識知曉程度及產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，可見，合理的健康教育顯著提高了護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦健康知曉率。

綜上所述，心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可可提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)知，減少剖宮產(chǎn)并發(fā)癥，減輕不良情緒，縮短住院時間和減少經(jīng)濟(jì)費用，產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度高。