腦腫瘤患者實施圍手術期系統化護理管理的效果觀察

孫 迪

（遼寧省沈陽市第一人民醫院神經外三科，遼寧 沈陽 110041）

腦腫瘤疾病主要包括患者顱內各組織出現原發性腫瘤及因患者身體中其他部位發生惡心腫瘤轉移情況而導致的繼發性顱內腫瘤這兩類，在臨床中屬于神經系統常見且多發類疾病之一[1]。接受腦腫瘤手術治療的患者因其對疾病相關知識的缺乏，因疾病原因其心理上極易出現不良情緒，對其心理健康、疾病治療和護理工作帶來極大影響[2]。我院此次對腦腫瘤手術患者應用實施圍手術期系統化護理管理，患者臨床療效和滿意度較高，現將實施經過進行相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2017年12月在我院接受治療的86例腦腫瘤患者作為研究對象，按照數字表法分為兩組。對照組43例，男26例，女17例，年齡42～62歲，平均年齡（50.5±1.5）歲，研究組43例，男29例，女14例，年齡42～63歲，平均年齡（50.9±1.6）歲。納入標準：患者經過臨床診斷，確診為腦腫瘤且符合腦腫瘤手術相關實施標準、知情且同意參與我院此次研究工作。排除標準：患者精神思維混亂，無法正常交流溝通，術后有嚴重并發癥發生或死亡。兩組患者資料比較無明顯差異（P＜0.05），且均經我院倫理委員會審核批核。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組應用常規護理方法，醫護人員給予本組患者進行常規入院健康宣教、手術前相關準備及手術后常規護理干預[3]。

1.2.2 研究組在對照組基礎上進行圍術期系統化管理干預，具體方案如下：第一，患者綜合評估。入院后要對患者主觀資料和客觀資料進行收集整理并進行綜合評估。首先觀察患者，應用聽覺、視覺及觸覺等各種綜合感官方法等對患者健康信息進行收集。其次主動交談以了解患者基本情況。在病區中選擇舒適安靜環境同患者進行主動交流，并告知其此次交談所需時間和目的，掌握好談話重點，并要傾聽和配合好談話，對問題及時進行反饋，并重點注意保護患者隱私，對交流有障礙情況患者，可以同其親屬交談。再次進行體征檢查。醫護人員要對患者生命體征進行檢查，注意收集好除腦腫瘤以外的健康問題，檢查時動作必須輕柔并將保護和解釋工作開展到位，還要主要患者狀態，避免因體征檢查影響病情的情況發生。最后，患者過往資料查閱。檢查患者過往醫療資料，對其身體整體健康情況進行總結和記錄。第二，患者護理方案制定。根據患者綜合評估結果，將腦腫瘤常規護理方法作為基礎，添加針對性性強的個體護理干預措施，制定出圍手術期護理管理方案，主要分為手術準備期護理、手術前護理、手術后護理及出院前夕護理四個實施步驟，首先，手術準備期護理?；颊呷朐汉蟠浼膊∏闆r穩定之后，醫護人員要在合適時間為期進行健康知識宣教，以發放健康手術和知識講座形式進行，組織患者觀看相關健康宣教視頻資料，并組織患者進行病友交流會，使用通俗易懂語言及方式為患者及其親屬將腦腫瘤發病原因、治療和護理方法、相關預后注意事項等進行詳細介紹，讓患者對疾病有直觀了解，并幫助其建立戰勝疾病自信心。其次手術前護理：重點針對患者因手術原因心理上的發生的緊張恐懼心理，醫護人員要緩解和消除其心理壓力，耐心詳細的將手術實施方式和手術前注意事項告知患者，并指導其學習掌握手術進行中相關配合方法，并邀請手術后恢復期患者進行現身說法，緩解準備接受手術的患者的緊張不安情緒。其次，手術后護理。在強化常規護理同時，對患者重點進行心理護理干預，消除和緩解其恐慌和擔憂心理負擔，使其能夠主動配合護理工作開展，讓患者親屬多與患者交流，借用親情去激發患者生存欲望，讓其心情放松。再次出院前夕護理?；颊叱鲈呵跋?，為其方法健康聯系卡片，醫護人員要做好患者出院前的最后和溝通和交流工作，叮囑患者要按時回院接受復查，通過微信區、QQ群等社交軟件建立聯系平臺，方便為患者出院后提供連續的指導幫助。

1.3 觀察指標：護理滿意度評價在患者出院前夕，使用我院自制滿意度問卷進行調查，問卷總分100分，90～100分滿意，80～89分為基本滿意，79分及下為不滿意，以滿意加基本滿意計算滿意度。臨床療效評價，患者臨床癥狀全部消失為顯效，患者臨床癥狀部分消失為有效，患者臨床癥狀無任何變化且加重為無效，（總有效率=全部緩解患者例數+部分緩解患者例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學分析：所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：研究組患者護理滿意度顯著優于對照組 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

2.2 兩組患者臨床療效對比：研究組患者臨床療效優于對照組 (P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

腦腫瘤在臨床中屬于常見且多發類精神系統疾病之一，該疾病的多發于中老年人群中?，F階段，臨床上以手術方法治療為主[4]。相關研究提示腦腫瘤的發病原因尚不明確。同其他部位腫瘤比較，腦腫瘤最為主要的傷害表現在腫瘤是在有效顱腔中發生，無論腫瘤為良性或惡性對患者生命安全都會構成嚴重威脅。

現階段，腦腫瘤患者的治療主要以手術為主，為了保證手術順利實施，要做好患者的圍手術期護理。圍手術期系統化護理管理干預是指圍繞患者手術全程而實施的一種連續較強的護理干預措施，主要包括手術準備期護理、手術前護理、手術后護理及出院前夕護理，從患者入院起直至出院整個過程，其護理干管理目的是提升患者臨床療效和護理滿意度。

我院此次研究結果顯示，兩組患者臨床療效和護理滿意度比較，研究組應用圍手術期系統化護理管理后，其臨床療效和護理滿意度均優于使用常規護理方法的對照組患者（P＜0.05）。研究結果充分證實了圍手術期系統化護理管理方法的優越性。

綜上所述，腦腫瘤患者應用圍手術期系統化護理管理干預能夠有效提升其臨床療效，且患者護理滿意度普遍較高，應當在臨床中廣泛推廣及應用。