老年患者無痛胃腸鏡的護理

陳 宇

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

臨床中，消化系統的疾病在我國疾病發病率中位居前列，在消化道疾病的診斷中，無痛胃腸鏡的檢查已廣泛應用于臨床診斷[1]。無痛胃腸鏡的檢查是利用鎮靜劑或者麻藥給患者帶來無痛的影響，為患者進行胃腸道的檢查。無痛胃腸鏡的優勢是時間短、傷害小和無痛苦等。老年患者的年齡大，更容易出現緊張、焦躁不安等不安情緒[2]，因此無痛胃腸鏡的檢查對老年患者的診斷更適用。在本次研究中，選取我院100無痛胃腸鏡檢查的老年患者作為研究對象，在我院收治的時間在2017年3月至2018年1月，分析討論常規護理和優質護理對無痛胃腸鏡檢查的老年患者生活質量和護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取100例進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時間在2017年3月至2018年1月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組50老年無痛胃腸鏡檢查患者，其中對照組的老年患者中男女性別比列為24/26，年齡在60～78歲，平均年齡是（68.48±4.13）歲，平均體質量是（67.13±2.14）kg；實驗組老年無痛胃腸鏡檢查的患者中男女性別比例為25/25，年齡在61～83歲，平均年齡是（68.43±4.24）歲，平均體質量是（69.37±1.76）kg。對比對照組和實驗組的老年無痛胃腸鏡檢查的患者臨床資料比較無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 護理措施：兩組進行無痛胃腸鏡檢查的所有100例老年患者在診斷前，患者要禁食八小時，并且自愿簽署診斷知情書。

1.2.1 對照組老年無痛胃腸鏡檢查的患者實施常規的護理，包括心理護理、飲食指導、用藥護理和生活護理等。

1.2.2 實驗組老年無痛胃腸鏡檢查的患者實施優質的護理：

1.2.2.1 術前護理：①詳細詢問患者的既往史，時刻檢測患者的生命體征；②由于老年患者的血管彈性弱，在給患者建立靜脈通路時，要盡量選擇彈性大、直的血管；③老年患者更容易出現緊張、焦躁等負面情緒，醫護人員要耐心與其多溝通，傾聽老年患者的內心想法，盡可能滿足患者的需求，以便患者能夠積極配合治療；④診斷前，檢查儀器是否齊全，麻醉師緩慢注射鎮靜劑依托咪酯1～3 mg/kg，麻醉藥物瑞芬太尼0.05～0.10 mg，標準用量是0.001 mg/kg[3]，以2～3 L/min的速度吸氧，時刻注意患者的生命體征，麻醉藥物起效后，插入胃鏡檢查；

1.2.2.2 術中護理：①使用一次性牙墊固定患者頭部稍微后仰的體位；②老年患者的身體素質較差，在檢查過程中，要時刻注意生命體征的變化；③患者在胃腸鏡檢查時，出現呼吸困難、低氧等異常生命體征時，要及時向醫師報告[4]。

1.2.2.3 術后護理：①為了預防患者在檢查后口腔的分泌物誤進入氣道，患者要采取左側臥位休息；②患者在無痛胃腸鏡的檢查結束后，要及時叫醒患者；③藥效消退后，患者會產生乏力、疲勞的感覺，要增強該時期的護理，防止意外的發生；④在患者恢復意識前，加強對患者的心率、血氧等臨床數據進行檢測；⑤對出院的患者要詳細記錄患者的個人信息，叮囑患者及家屬在家保證患者的衛生情況，按醫護人員規定的時間到醫院進行復查[5]。

1.3 觀察指標：對兩組老年患者實施兩種不同護理后，比較兩組進行無痛胃腸鏡檢查老年患者的護理滿意度和生活質量。護理滿意度包括十分滿意、滿意和不滿意。生活質量包括心理健康、生理功能和活力功能三項[6]。

1.4 統計學方法：對實驗組和對照組老年無痛胃腸鏡檢查患者的護理滿意度和生活質量使用SPSS13.0軟件進行統計學處理，其中，患者的護理滿意度屬于計數資料，采用卡方檢驗，患者的生活質量屬于計量資料，采用t檢驗，若兩組數據之間P值＜0.05，則代表實驗組與對照組老年無痛胃腸鏡檢查患者在護理滿意度和生活質量兩個方面具有統計學意義；反之，無統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度：實驗組老年患者的護理滿意度比對照組高24.00%，兩組差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組老年患者護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 患者生活質量：實驗組老年患者的生活質量比對照組高，兩組差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組老年患者的生活質量比較（分，）

表2 兩組老年患者的生活質量比較（分，）

3 討 論

無痛胃腸鏡的檢查可以減輕患者檢查時的痛苦，有利于醫師與護士之間在診斷中更好地配合以及術后更好的護理工作，降低再次麻醉的概率，提高臨床療效[7]。在本次研究中，選取我院100例老年無痛胃腸鏡檢查的患者作為本次的研究對象，在我院治療的時間在2017年3月至2018年1月，將100例患者分為兩組進行護理，對照組患者應用常規的護理措施和實驗組患者實施優質護理，采用問卷調查的方式對100例進行查訪，比較兩組患者的護理滿意度和生活質量，對照組老年患者的護理滿意度比實驗組的滿意度低24.00%，生活質量低，兩組差異具有統計學意義。綜上所述，在無痛胃腸鏡檢查中，有效的護患之間的溝通，可以減少醫患糾紛的發生，提高護理滿意度和生活質量，因此，優質護理在老年無痛胃腸鏡檢查中尤為重要，值得醫護人員學習。