循證護理對促進急性心肌梗死后并發心律失常患者的康復效果觀察

劉 暢

（盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

急性心肌梗死是指由冠狀動脈閉塞引發的冠狀動脈血供障礙，從而引發嚴重的急性心肌缺血、缺氧、壞死，是一種常見的內科疾病。該疾病一旦并發，可危及患者的生命健康，需要予以及時護理、搶救[1]。本次研究，對本院112例急性心肌梗死后并發心律失常患者進行比較研究，旨在探究循證護理的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2016年1月至2018年6月收治的112例急性心肌梗死后并發心律失常患者進行比較研究，其中有例62男性、50例女性；年齡在35～85歲，平均（56.84±6.85）歲；組間基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。包括36例房性心律失常、58例室性心律失常、10例竇性心動過緩、8例房室傳導阻滯。

1.2 方法：對照組予以睡眠、活動、藥物、吸氧、并發癥處理以及心電監護等常規護理。觀察組在此基礎上實行循證護理，具體護理內容如下：①嚴密監察患者的病情：24 h觀察患者的情緒變化及各生命體征指標情況，對于心悸、頭昏暈厥、氣促等心律失常先兆情況，及時采取有效措施控制。②心理護理：護士關注關注的心理變化，與其建立良好的護患關系，采取有效措施消除患者的焦慮、恐懼、緊張等消極情緒。護理人員盡量以溫和、友善的態度對待患者，說話語氣親切，多予以患者安慰與支持。③給藥方式：由護士向患者介紹藥物特性及確定，指導患者正確服藥，若出現不良反應及時予以有效處理。④抑制誘發因素：保證病房環鏡和周圍環境干凈、整潔，室內溫濕度適宜，減少親屬及朋友的探視次數，確保患者能夠靜心修養。針對內分泌紊亂、尿潴留及便秘患者及時予以藥物治療及護理，并對胸痛患者進行疼痛評估。⑤指導患者進行適當的康復鍛煉，對于心率過快、胸悶、氣短者立即停止康復運動。

1.3 觀察指標：對比2組患者的住院時間、醫療費用、心律失常發生率、健康知識掌握程度。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準α＜0.05。

2 結果

2.1 住院時間、醫療費用比較：觀察組的住院時間及醫療費用顯著少于對照組（17.85±2.65）d、（6854.21±654.58）元，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、醫療費用比較（）

表1 兩組患者住院時間、醫療費用比較（）

2.2 心律失常發生率及健康知識掌握程度比較：觀察組的心律失常發生顯著低于對照組；其健康知識掌握率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 心律失常發生率及健康知識掌握程度比較[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死常伴有心律失常發生，且病發率高達75%。就目前而言，臨床多采用溶栓治療，其病死率得以顯著降低，但仍然存在多種并發癥發生，尤其是心律失常的發生率較高。據統計，心律失常的發生率約為75%，其臨床表現多為心悸、胸悶、乏力及氣短等，可出現室顫、休克，甚至猝死[2]。因此，心律失常發生對人體生命安全存在較大的威脅。

大量研究表示，心律失常可通過科學、有效的、規范的急救護理措施進行控制。循證護理組我誒一種新興的護理模式，在其護理過程中，可通過了解患者的想法及需求為其制定科學合理的護理方案，其動態性、系統性、連續性很強[3]。該護理模式主張以實際證據為護理依據，倡導護理人員在實際的護理過稱中總結經驗，結核理論知識及患者的實際需求獲取有價值的證據，最大限度提升護理質量。本研究表明，研究組通過循證護理后，其住院時間、醫療費用顯著少于對照組（P＜0.05）；其心律失常發生率、健康知識掌握程度均顯著優于對照組（P＜0.05）。提示循證護理的臨床效果顯著優于常規護理模式，對控制心律失常發生率具有重要意義。

綜上所述，對急性心肌梗死后并發心律失常患者予以循證護理，可增強患者的健康意識并縮短一定的住院時間，減少醫療費用，降低心律失常發生率，效果顯著，可廣泛推廣。