兒童營養不良的護理措施與健康指導策略

傅彩鳳

（福建省泉州市婦幼保健院·兒童醫院，福建 泉州 362000）

近年來隨著我國居民收入水平的提升，兒童營養不良現象有所改善[1]。但是，臨床上仍然有一定數量的兒童還存在較為嚴重的營養不良問題。在對營養不良兒童進行治療的過程中護理干預具有重要的作用[2]，此外，同步實施健康指導對于進一步改善兒童營養不良問題也具有直接促進意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2017年1月至2018年7月在我院接受治療的100例營養不良患兒為研究對象，依據入院時間分為對照組（50例）與觀察組（50例）；其中，觀察組：男性患兒28例、女性患兒22例，年齡1～6歲、平均年齡（3.60±1.20）歲，平均病程（4.02±0.62）個月，平均BMI指數（21.26±1.45）kg/m2；對照組：男性患兒29例、女性患兒21例，年齡1～6歲、平均年齡（3.04±1.24）歲，平均病程（4.21±0.46）個月，平均BMI指數（21.74±1.16）kg/m2；兩組資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：①患兒經過綜合評判及診斷為營養不良；②患兒資料收集完全，以及患兒營養支持療法；③研究符合倫理道德，家長均知情同意；排除標準：①患有其他兒科疾病，或者具有其他影響本文研究疾病者；②依從性差，不配合或者不配合者。

1.2 方法：對照組實施常規護理：對患兒進行用藥指導，常規心理疏導等。觀察組在對照組基礎上進行實優質護理與健康指導策略：①優質護理干預：第一，遵醫囑進行針對護理營養改善干預。即護理人員根據醫師所開具的治療方案來配合實施營養改善護理干預，從而提高護理的針對性與促進患兒營養改善的有效性。第二，微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，增加患兒的安全感與護理配合度[3]。第三，肢體動作要輕、緩、撫摸。護理的過程中各項肢體動作以較小的力度來執行。②健康指導：第一，基礎自我護理與注意事項教育。由我院資深護士來向患兒家屬進行專業的基礎自我護理與注意事項教育，從而幫助患兒家屬了解在日常生活中與治療過程中應當實施哪些護理輔助措施以及不能采取哪些干擾措施。同時，對患兒家屬進行日常飲食與活動的注意事項講解教育；從而幫助患兒家屬掌握哪些是健康的日常飲食行為、習慣，哪些是應當避免或制止的日常飲食行為、習慣。第二，心理健康教育。疾病的存在對于患兒及其家屬的心理狀況必然產生一定的負面影響，因此，護理人員需從患兒及其家屬治療的全過程出發，對其進行全面的心理健康教育。第三，幫助患兒家屬制定日常飲食計劃表，從而提高患兒家屬在日常生活中對患兒營養狀況改善的能力。

1.3 評價指標：根據患兒營養改善情況與患兒家屬營養健康知識知曉率等指標進行評價[4]。患兒營養改善情況分為恢復正常，是指患兒營養狀況恢復為正常狀態；基本恢復，是指患兒營養狀況有了較大的改善；無效，是指患兒營養狀況基本未改善或進一步惡化。以調查問卷的方式收集患兒家屬營養健康知識知曉率，問卷設置30道題目，每題1分，得分越高表示知曉情況越好。

1.4 統計學方法：利用SPSS20.0處理；計量資料以均數±標準差（）表示，計數資料以百分率（%）表示，分別采用t或用χ2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 患兒營養改善情況對比：觀察組有1例患兒營養狀況未得到明顯改善，患兒的營養改善有效率為98.0%；對照組有8例患兒營養狀況未得到明顯改善，患兒的營養改善有效率為84.0%，觀察組顯著高于對照（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的營養改善情況[n（%）]

2.2 患兒家屬營養健康知識知曉率比較：兩組患兒家屬在護理干預前的兒童營養健康知識知曉率均較低（P＞0.05），護理干預后觀察組患兒家屬的營養健康知識知曉率得分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬營養健康知識知曉率比較（分，）

表2 兩組患兒家屬營養健康知識知曉率比較（分，）

3 討 論

在兒童營養不良的治療中除常規的醫療藥物干預外，引入護理人員的護理干預對于進一步改善兒童營養不良狀況具有直接意義[5]。在兒童營養不良的護理中優質護理與傳統的護理方式相比，不僅遵守科室的基本規章制度，還引入對患兒人性化、個性化內容的護理[6-7]。在優質護理的過程中同步引入健康指導策略，能夠強化對患兒家屬的營養知識指導。從而幫助患兒家屬掌握日常生活中進行營養干預的能力。同時，健康指導也幫助患兒家屬了解到什么樣的飲食方式是不合理的，從而減少或避免不合理的飲食行為[8]。本文研究顯示，觀察組患兒的營養改善有效率為98.0%，對照組患兒的營養改善有效率為84.0%；觀察組患兒家屬的營養健康知識知曉率得分顯著高于對照組。

綜上所述，在兒童營養不良的治療中引入優質護理與健康指導措施，能夠改善患兒的治療情況與其家屬的營養健康知識知曉率。